昨天是第21個(gè)“世界腎臟日”，主題聚焦“人人享有腎臟健康：關(guān)愛(ài)生命，守護(hù)地球”。記者走訪奉賢區(qū)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，由于腎臟病早期癥狀極其隱匿，被稱(chēng)為人體“沉默的器官”，我國(guó)慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，意味著每10個(gè)成年人中就有1人可能患病，但令人憂心的是，近九成患者對(duì)自己患病毫不知情，往往直到病情嚴(yán)重時(shí)才就診，錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

昨天下午，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院奉賢院區(qū)舉行了一場(chǎng)多學(xué)科義診。前來(lái)聽(tīng)講座的人群中，坐著一位特殊的市民——65歲的陳先生是一位尿毒癥5期患者，目前靠血透維持生命。“小時(shí)候就已經(jīng)有腎臟病了，當(dāng)時(shí)叫‘腰子病’。到20多歲發(fā)展成痛風(fēng)，40多歲時(shí)發(fā)現(xiàn)肌酐已經(jīng)300多（umol/L）了?！标愊壬貞?，當(dāng)時(shí)對(duì)病情認(rèn)識(shí)不足，也沒(méi)什么感覺(jué)，“后來(lái)變成尿毒癥，后悔不及，就是忽略了這個(gè)毛病對(duì)自己身體的傷害?！?/p>

回溯病史，疾病的種子在陳先生幼年時(shí)便已埋下，卻因早期無(wú)癥狀而被忽視長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年?！皬膬和嚼夏辏煌挲g段的人群都可能面臨腎臟病的威脅，其病因也各不相同?！爆F(xiàn)場(chǎng)坐診的新華醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張翀?zhí)寡?，陳先生這樣的病例這并非個(gè)例?！罢嬲龅蕉ㄆ隗w檢，且根據(jù)異常指標(biāo)及時(shí)就診的患者，比例很低。腎臟要早期治療才能有好效果，治療晚了極可能發(fā)展成尿毒癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?！?/p>

腎臟受損當(dāng)真毫無(wú)征兆？在奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遺尿?qū)２￠T(mén)診，不少患者因排尿異常前來(lái)就診，其中多數(shù)人存在腎功能不全或慢性腎病。曾有家族病史、同時(shí)患有糖尿病和痛風(fēng)的周女士，因排尿不適就醫(yī)，結(jié)果查出腎功能受損。“驗(yàn)血驗(yàn)出來(lái)的，之前都不知道。前段時(shí)間B超說(shuō)腎在萎縮，現(xiàn)在想調(diào)理一下。”另一位患者劉女士患病七年，起初僅腰背疼痛未重視，如今排尿問(wèn)題日益困擾：“喝了水半小時(shí)就要尿，喝一點(diǎn)點(diǎn)小便就憋不住?！?/p>

奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師馬志芳提醒，雖是“沉默器官”，腎臟受損仍會(huì)發(fā)出細(xì)微“求救信號(hào)”：晨起眼瞼或下肢浮腫、莫名疲勞乏力、血壓波動(dòng)，而最直觀的便是尿液異常。“早上起來(lái)小便有泡沫要注意，可能是合并蛋白尿的危險(xiǎn)信號(hào)?！彼龔?qiáng)調(diào)，若尿中泡沫細(xì)密久不消散，或尿液呈紅色、感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，都應(yīng)及早就診。

專(zhuān)家指出，慢性腎病高危人群十分廣泛，包括糖尿病患者、高血壓患者、高尿酸血癥（痛風(fēng)）人群、肥胖者、老年人、長(zhǎng)期服藥者及有家族史者。對(duì)于這些人群，“定期篩查”至關(guān)重要。

“有高血壓、肥胖、糖尿病、痛風(fēng)、家族史或有腎損傷藥物史者，應(yīng)定期進(jìn)行腎臟檢查?！睆埩埥ㄗh，已發(fā)現(xiàn)肌酐升高或蛋白尿者，需半年甚至更短時(shí)間復(fù)查；極高危患者可能一個(gè)月內(nèi)就要復(fù)查；僅有危險(xiǎn)因素而無(wú)腎損傷證據(jù)者，可每年體檢一次。

在治療方面，中西醫(yī)結(jié)合展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。馬志芳介紹：“中醫(yī)講究辨證論治，有些病人指標(biāo)異常，同時(shí)伴有腰膝酸軟、乏力、怕冷等癥狀，用補(bǔ)腎補(bǔ)陽(yáng)的藥，不僅肌酐、蛋白尿得到控制，身體癥狀也能明顯改善。”中西醫(yī)結(jié)合不僅能控制化驗(yàn)單上的“標(biāo)”，更能調(diào)理身體狀態(tài)的“本”。

腎臟健康，關(guān)乎生命質(zhì)量。醫(yī)生再次提醒：不要等到出現(xiàn)明顯癥狀才就醫(yī)，定期體檢、關(guān)注尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，是及早發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題、避免“小病”拖成“大病”的關(guān)鍵。

記者：吳口天

編輯：何琪

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