3 月 17 日早 9 點(diǎn)，Apple Watch 正式上線移動房顫跡象記錄軟件功能（海外命名為“房顫歷史”），進(jìn)一步完善了 Apple Watch 的心臟健康守護(hù)體系。該功能專為已確診房顫患者打造，幫助患者在院外實(shí)現(xiàn)病情的長期健康管理，也讓可穿戴設(shè)備的臨床價(jià)值，從早期篩查正式延伸至疾病全周期管理。

與此前面向普通人群的移動心電圖房顫提示軟件和移動脈率房顫提示軟件功能不同，此次新功能精準(zhǔn)聚焦 22 歲以上已確診房顫患者。它的核心價(jià)值，在于對房顫負(fù)荷的長期追蹤。房顫負(fù)荷，指心臟處于房顫狀態(tài)的時(shí)間占總監(jiān)測時(shí)間的比例，是評估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)臨床治療的關(guān)鍵指標(biāo)。新功能通過「機(jī)會性檢測」實(shí)現(xiàn)后臺自動監(jiān)測，無需用戶主動操作，每周會推送一次房顫負(fù)荷估算值，讓患者清晰掌握自身病情變化。

更重要的是，移動房顫跡象記錄軟件功能并非孤立記錄心律數(shù)據(jù)，而是將房顫負(fù)荷與運(yùn)動、睡眠、體重管理、壓力狀態(tài)等生活方式數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)，甚至可以分析出房顫的高發(fā)時(shí)段，幫助患者發(fā)現(xiàn)病情與作息、飲食、運(yùn)動習(xí)慣之間的關(guān)聯(lián)。這些數(shù)據(jù)會在“健康”App 中生成專業(yè)報(bào)告，復(fù)診時(shí)患者可直接分享給醫(yī)生，讓醫(yī)生更全面地了解院外真實(shí)病情，為節(jié)律控制、卒中風(fēng)險(xiǎn)管理等治療方案提供精準(zhǔn)參考。

IT之家了解到，移動房顫跡象記錄軟件功能的準(zhǔn)確性已通過嚴(yán)苛的臨床驗(yàn)證。移動房顫跡象記錄軟件算法模型是通過機(jī)器學(xué)習(xí)的方式開發(fā)的，其中包含 2000 多名受試者，300 多萬組數(shù)據(jù)，覆蓋不同的年齡性別、種族、膚色等人群。最后蘋果還開展了臨床的驗(yàn)證研究，研究結(jié)果通過了美國 FDA、中國藥監(jiān)局等監(jiān)管機(jī)構(gòu)審評報(bào)告。

相關(guān)臨床結(jié)果

需要注意的是，移動房顫跡象記錄軟件功能與此前的移動脈率房顫跡象記錄（IRN）不能共存。開啟新功能后，IRN 會自動關(guān)閉 —— 因?yàn)榍罢呙嫦蛞汛_診患者，用于長期病情管理；后者面向普通用戶，用于早期篩查。蘋果通過這一設(shè)計(jì)，讓功能更精準(zhǔn)匹配不同使用場景。若不慎誤開，關(guān)閉新功能后即可恢復(fù) IRN。

該功能需要 watchOS26 支持，并已適配 Apple Watch Series 6 及更新機(jī)型，包括 Apple Watch SE（第二代）與 Apple Watch Ultra 后續(xù)表款，覆蓋主流用戶群體。

房顫是全球性高發(fā)心血管疾病，全球患者已超 5000 萬，中國患者數(shù)量也突破 1000 萬。其危害十分隱匿且嚴(yán)重：房顫患者腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加 4 倍，心衰風(fēng)險(xiǎn)增加 17 倍，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 1 倍，且超過 1/3 患者無明顯癥狀。65 歲以上人群發(fā)病率顯著升高，80 歲以上人群發(fā)病率更是超過 10%，成為威脅老年人群的重要健康隱患。

對于房顫患者而言，院外的長期監(jiān)測與生活方式管理，一直是疾病控制的核心難點(diǎn)。傳統(tǒng)監(jiān)測手段存在明顯局限。例如，動態(tài)心電圖 HolterHolter 通常由胸部電極片 + 導(dǎo)聯(lián)線 + 便攜記錄盒組成，患者多將記錄盒掛在脖子或固定在腰帶上，佩戴不便。植入式監(jiān)測儀屬于侵入式設(shè)備，成本高、大眾接受度低。而 Apple Watch 全新上線的房顫跡象記錄功能，恰好直擊這些痛點(diǎn)。

常見動態(tài)心電圖 HolterHolter

2015 年，Apple Watch 首次加入心率應(yīng)用，開啟心臟健康布局；2017—2018 年，心率過高、過低提醒上線，多次幫助用戶及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；2021 年成為重要里程碑，IRN 心律不齊監(jiān)測與 ECG 手腕心電圖功能陸續(xù)落地，讓普通用戶也能隨時(shí)隨地完成初步心電檢測。

截至目前，蘋果健康生態(tài)已覆蓋 18 個(gè)健康相關(guān)領(lǐng)域，所有功能均圍繞三大核心原則展開：

1、科學(xué)驗(yàn)證，每一項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)功能均經(jīng)過大規(guī)模臨床研究，相關(guān)成果發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等國際權(quán)威期刊；

2、平衡實(shí)用，在靈敏度與準(zhǔn)確性之間找到最優(yōu)解，減少誤報(bào)，避免用戶恐慌與醫(yī)療資源浪費(fèi)；

3、極致隱私，用戶的健康數(shù)據(jù)在設(shè)備端采用 256 位加密，iCloud 備份再次加密，蘋果自身無法獲取，充分保護(hù)用戶隱私。

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