3月13日至15日，中國合格評定國家認(rèn)可委員會（CNAS）委派評審專家組，對西安市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行了ISO 15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場監(jiān)督評審。

評審專家組由寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的王青主任擔(dān)任組長，廈門湖里國宇門診部陳朝霞主任、延安市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科曹云主任、浙江省人民醫(yī)院李曦主任、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院任鵬主任擔(dān)任評審員。

首次會議

3月13日上午，復(fù)評審首次工作會議召開，評審組長王青主任主持會議。西安市第三醫(yī)院黨委書記陶梅、副院長石耀武、醫(yī)務(wù)科科長李曉芳、護(hù)理部副主任白雪、檢驗(yàn)科主任王海峰、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及檢驗(yàn)科部分工作人員參加會議。

評審組長王青主任介紹了專家組成員、評審分工。詳細(xì)闡述評審目的、依據(jù)、范圍、方法、日程安排、要求和基本原則，宣讀評審判定準(zhǔn)則與保密性及公正性聲明，強(qiáng)調(diào)評審秉持公正、客觀原則。

市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科王海峰主任詳細(xì)介紹了檢驗(yàn)科的基本概況，并就質(zhì)量管理體系建設(shè)及科室體系運(yùn)行情況進(jìn)行了匯報(bào)。

陶梅書記代表醫(yī)院對專家組一行的蒞臨表示熱烈歡迎。陶書記指出，本次評審對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的推動作用。醫(yī)院將全力支持專家組開展各項(xiàng)評審工作，懇請各位專家對檢驗(yàn)科提出全方位、高標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見，促進(jìn)科室進(jìn)一步提高能力，推動醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

現(xiàn)場評審

評審過程中，評審組通過查閱文件資料、現(xiàn)場觀摩檢驗(yàn)操作、針對性問詢核實(shí)，對實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作開展全面的檢查。同時還組織了臨床檢驗(yàn)血液體液形態(tài)學(xué)考核，并對授權(quán)簽字人進(jìn)行現(xiàn)場考核。

▲實(shí)驗(yàn)室評審

除此之外，評審組還進(jìn)行臨床走訪，通過觀察臨床樣品采集、運(yùn)輸，與醫(yī)護(hù)人員交談等方式對危急值登記、結(jié)果報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室與臨床的溝通等方面進(jìn)行核查，評價檢驗(yàn)前及檢驗(yàn)后階段是否符合要求及持續(xù)改進(jìn)成效。

▲臨床走訪

末次會議

3月15日，在檢驗(yàn)科會議室召開評審末次會議。院長楊軍樂、副院長呂雅麗、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能科室及檢驗(yàn)科人員參加會議。會上，評審組專家一致認(rèn)為，檢驗(yàn)科管理體系運(yùn)行情況良好，質(zhì)量體系和技術(shù)能力滿足CNAS認(rèn)可要求，同意向CNAS推薦申請認(rèn)可項(xiàng)目。同時，專家們就評審期間發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了反饋。

楊軍樂院長對評審專家組的專業(yè)指導(dǎo)和辛勤付出表示衷心感謝。他指出，ISO15189質(zhì)量管理體系是全面且專業(yè)的質(zhì)量管理體系，專家們細(xì)致的工作對于檢驗(yàn)科現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化與助力醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。他要求檢驗(yàn)科針對不符合項(xiàng)嚴(yán)格對照評審準(zhǔn)則，逐條落實(shí)整改，并舉一反三，向更高的水平進(jìn)階。王海峰主任表示，本次評審對檢驗(yàn)科質(zhì)量和安全水平的提升和學(xué)科的發(fā)展具有重要意義，下一步要從廣度和深度兩方面提升，做好日常監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)管理，更好地保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全。

西安市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科將以此為契機(jī)，始終秉持“質(zhì)量可靠、服務(wù)滿意、管理有效、不斷進(jìn)取”的質(zhì)量方針，始終以患者福祉為核心，為臨床診療與廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的檢驗(yàn)服務(wù)。

來源:西安市第三醫(yī)院