摘要：2025 年全球處方藥銷售榜單正式出爐，最令人意外的莫過于禮來的異軍突起 —— 這家去年還未躋身前十的藥企，僅用 12 個月就以 608 億美元銷售額登頂全球榜首，核心驅動力正是替爾泊肽系列產(chǎn)品的爆發(fā)式增長。與此同時，強生守住次席，賽諾菲憑借核心單品穩(wěn)步高增，而藥品榜單上，默沙東 Keytruda 雖蟬聯(lián)藥王，禮來、諾和諾德的 GLP-1 產(chǎn)品已形成合圍之勢，代謝疾病賽道的崛起，正徹底重塑全球醫(yī)藥市場的競爭邏輯。

圖1｜2025 年銷售額 TOP 企業(yè)與藥品a）處方藥銷售額前十企業(yè)b）全球藥品銷售額前十

一年逆襲登頂，禮來的 GLP-1 奇跡

熟悉醫(yī)藥行業(yè)的人都清楚，全球藥企銷售榜的座次向來穩(wěn)固，能在一年內(nèi)從 “圈外” 躍居榜首，禮來的增長堪稱行業(yè)罕見。2025 年，其處方藥銷售額達 608 億美元，同比激增 49%，增量近 200 億美元，這份成績單的背后，沒有復雜的管線布局，核心只有一個——替爾泊肽。

作為 GLP-1/GIP 雙靶點激動劑，替爾泊肽的兩款產(chǎn)品形成了完美互補：用于 2 型糖尿病的 Mounjaro，用于減重與睡眠呼吸暫停的 Zepbound，去年全年合計貢獻 365 億美元銷售額，直接超越了蟬聯(lián)藥王的 Keytruda。更難得的是，禮來整個產(chǎn)品線幾乎沒有明顯的負增長品種，這種 “無拖累 + 強爆款” 的組合，讓它在激烈的競爭中一路領跑，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

榜單冷暖不均，巨頭各有攻守

禮來的強勢崛起，直接擠壓了老牌巨頭的空間。強生去年以 593 億美元銷售額位居第二，同比增長 6%，雖然依舊穩(wěn)健，卻結束了 2023、2024 兩年的榜首地位。支撐其增長的，主要是治療多發(fā)性骨髓瘤的達雷妥尤單抗和自免領域的古賽庫單抗，這兩款產(chǎn)品的增量，剛好抵消了另一款自免藥物烏司奴單抗的下滑，算是守住了基本盤。

前十藥企中，賽諾菲的表現(xiàn)同樣值得關注。它以490億美元銷售額穩(wěn)居第九，同比增長 11%，是榜單中相對增速第二快的企業(yè)。和往年一樣，賽諾菲的增長引擎依舊是度普利尤單抗 —— 這款針對特應性皮炎、哮喘的 IL-4/13 抗體，去年新增銷售額 36 億美元，持續(xù)在自免領域占據(jù)優(yōu)勢，也讓賽諾菲在行業(yè)洗牌中站穩(wěn)了腳跟。

藥品榜大洗牌，GLP-1 包攬半壁江山

如果說藥企榜單的驚喜是禮來，那么藥品榜單的主角，無疑是 GLP-1賽道。默沙東 Keytruda 雖然以 316 億美元銷售額蟬聯(lián)藥王，同比增長 7%，但增長勢頭已明顯放緩，不過其皮下注射劑型 QLEX 去年開始貢獻收入，為后續(xù)增長留足了空間。

真正顛覆格局的，是禮來和諾和諾德的 GLP-1 產(chǎn)品。禮來 Mounjaro 以 230 億美元銷售額升至榜單第二，同比近乎翻倍；Zepbound 則作為新面孔躋身第九，135 億美元的銷售額背后，是 175% 的驚人增幅。另一邊，諾和諾德的 Ozempic（司美格魯肽）以 192 億美元位列第三，減重適應癥的 Wegovy 也新入前十，四大 GLP-1 產(chǎn)品集體上榜，形成了對傳統(tǒng)爆款藥的合圍。

這種規(guī)模的增長，在歷年藥品銷售對比中極為罕見。單是禮來的替爾泊肽系列，就比 Keytruda 多賣近 50 億美元，而諾和諾德的司美格魯肽系列也達到 312 億美元，與藥王不相上下，足以看出代謝疾病賽道的巨大潛力。

行業(yè)啟示：代謝時代來臨，競爭再升級

2025年的銷售榜單，早已不只是數(shù)字的更迭，更標志著全球醫(yī)藥行業(yè)的重心正在轉移。過去多年，腫瘤藥一直是榜單的絕對主角，但如今，GLP-1 從降糖、減重延伸至代謝相關肝病等領域，精準擊中了全球慢病管理的需求，市場空間被徹底打開。

Evaluate Pharma的預測也印證了這一趨勢：隨著禮來、諾和諾德后續(xù) GLP-1 產(chǎn)品的上市，以及更多藥企入局，未來幾年代謝疾病領域將迎來更大規(guī)模的洗牌，藥企座次和藥品榜單還會持續(xù)變動。

從腫瘤為王到代謝領跑，2025 年的藥銷榜，其實是行業(yè)發(fā)展的一個縮影——真正能抓住患者需求、打造差異化優(yōu)勢的企業(yè)，才能在激烈的競爭中脫穎而出。而 GLP-1引發(fā)的行業(yè)變革，才剛剛開始。

參考來源：https://doi.org/10.1038/d41573-026-00041-5

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