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（來源：抗衰老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟）

（作者：肖惠敏）郭清保團隊在國際權(quán)威期刊發(fā)表文章《睡眠障礙增加煙霧病患者不良預后風險》。

近日，西安市第九醫(yī)院神經(jīng)外科學科帶頭人郭清保博士作為第一作者，西安市第九醫(yī)院為第一完成單位在國際神經(jīng)藥理學領(lǐng)域權(quán)威期刊《Current Neuropharmacology》發(fā)表題為“Sleep Disorders in Moyamoya Disease: Prevalence, Risk Factors, and Impact on Functional Outcomes”的重要研究成果。該期刊2025年影響因子為5.3，在神經(jīng)科學領(lǐng)域具有重要學術(shù)影響力。

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研究背景：煙霧病患者的“隱形殺手”

煙霧?。∕oyamoya Disease, MMD）是一種罕見的腦血管疾病，以頸內(nèi)動脈進行性狹窄閉塞和異常側(cè)支血管形成為特征，可導致腦缺血、出血性卒中和認知障礙。隨著醫(yī)學界對煙霧病認識的不斷深入，患者的睡眠質(zhì)量問題逐漸浮出水面，但相關(guān)研究長期處于空白狀態(tài)。

郭清保主任團隊敏銳地捕捉到這一臨床痛點：大量煙霧病患者抱怨睡眠質(zhì)量差，但這一問題在常規(guī)診療中往往被忽視，成為影響患者康復的“隱形殺手”。

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核心發(fā)現(xiàn)：數(shù)據(jù)揭示嚴峻現(xiàn)狀

這項前瞻性隊列研究連續(xù)納入了320例成年煙霧病患者，通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和阿森斯失眠量表（AIS）等國際通用評估工具，對患者的睡眠狀況進行了系統(tǒng)評估。研究發(fā)現(xiàn)：

01

患病率驚人，治療嚴重不足40.3%的煙霧病患者存在睡眠障礙（129/320）然而，其中僅15.5%的患者接受了藥物治療這意味著絕大多數(shù)患者的睡眠問題被嚴重忽視

02

睡眠障礙嚴重拖累功能恢復：伴有睡眠障礙的患者中，52.1% 入院時已存在功能殘疾（mRS評分≥2）術(shù)后3個月，這一比例仍高達 55.1%，提示睡眠障礙患者的康復軌跡明顯滯后

03

獨立危險因素明確多變量分析顯示，以下因素獨立增加睡眠障礙風險：

女性：風險增加5.37倍

頭痛：風險增加9.25倍

飲酒：風險增加3.94倍

焦慮：風險增加4.18倍

抑郁：風險激增21.22倍

年齡增長：每增加1歲，風險增加5%

腦血流灌注受損（TTP延遲、rCBV/rCBF降低）

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安眠藥治療：被低估的保護因素

研究首次量化證實，規(guī)范使用安眠藥可使睡眠障礙風險降低 84%（OR=0.16），且治療后患者的功能恢復顯著加快。臨床指導意義：從“被動忽視”到“主動篩查”

郭清保主任指出，這項研究的臨床價值在于三個層面：

1

喚醒意識

睡眠障礙不是“小事”，它直接影響煙霧病患者的康復結(jié)局。神經(jīng)科醫(yī)生應將睡眠評估納入煙霧病患者的常規(guī)診療流程。

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識別高危

女性、合并頭痛、有飲酒史、伴有焦慮抑郁情緒的煙霧病患者是睡眠障礙的高危人群，需要重點關(guān)注。

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積極干預

對于確診的睡眠障礙，應及早采用藥物或非藥物治療。改善睡眠可能成為促進術(shù)后功能恢復、提升生活質(zhì)量的低成本、高效率策略。

研究還發(fā)現(xiàn)年齡拐點為51歲，這與女性更年期年齡相吻合，提示圍絕經(jīng)期女性煙霧病患者尤其需要關(guān)注睡眠健康。

郭清保 副主任醫(yī)師；副教授

西安市第九醫(yī)院神經(jīng)外科學科帶頭人；西安市第九醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任；西安市第九醫(yī)院高層次引進人才；醫(yī)學博士；博士生導師（西北大學），碩士生導師（西北大學、西安醫(yī)學院、延安大學）；畢業(yè)于中國人民解放軍醫(yī)學院（301醫(yī)院）；在唐都醫(yī)院工作12年；在北京301醫(yī)院工作4年；中國醫(yī)藥教育協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員；陜西省神經(jīng)外科?？坡?lián)盟常務理事；陜西省創(chuàng)傷醫(yī)學會常務委員兼秘書；陜西省腦與人工智能專委會委員；陜西省干細胞學會委員；以第一/通訊作者發(fā)表SCI論文30余篇，其中IF大于10分的論文3篇；主持多項省市及軍隊課題；獲得3項國家發(fā)明專利。

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