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一文看透“十五五”醫(yī)藥健康布局

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(來(lái)源:新康界)

轉(zhuǎn)自:新康界

2026年4月,國(guó)務(wù)院新聞辦公室接連舉行兩場(chǎng)與醫(yī)藥健康密切相關(guān)的重要發(fā)布會(huì)。


4月17日,國(guó)新辦舉行“開(kāi)局起步‘十五五’”系列主題新聞發(fā)布會(huì),國(guó)家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人圍繞《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃綱要》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。其中,醫(yī)藥衛(wèi)生、健康養(yǎng)老、護(hù)理服務(wù)、創(chuàng)新藥發(fā)展等內(nèi)容成為民生領(lǐng)域的重要看點(diǎn)。

而在此前,4月15日,國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)聚焦國(guó)務(wù)院辦公廳剛剛印發(fā)的《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),詳細(xì)解讀藥品價(jià)格“怎么定”的改革方案。

兩者一脈相承,共同勾勒出“十五五”時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥健康事業(yè)發(fā)展的清晰路線(xiàn)圖。

“十五五”規(guī)劃中的醫(yī)藥健康藍(lán)圖

在國(guó)新辦“開(kāi)局起步‘十五五’”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人圍繞《綱要》進(jìn)行了詳細(xì)解讀。其中,醫(yī)藥衛(wèi)生、健康養(yǎng)老、護(hù)理服務(wù)、創(chuàng)新藥發(fā)展等內(nèi)容成為民生領(lǐng)域的重要看點(diǎn)。

國(guó)家發(fā)展改革委副主任王昌林在介紹《綱要》總體思路時(shí)指出,“十五五”時(shí)期將更加突出解決人民群眾急難愁盼問(wèn)題,著力保障和改善民生。在指標(biāo)設(shè)置方面,民生類(lèi)指標(biāo)數(shù)量最多,占比超過(guò)三分之一。

具體到“一老一小”等重點(diǎn)群體,《綱要》圍繞失能失智老人照護(hù)、托育服務(wù)更加便捷可及、補(bǔ)齊護(hù)理服務(wù)短板等進(jìn)行了針對(duì)性調(diào)整,推動(dòng)民生服務(wù)從“有”向“優(yōu)”轉(zhuǎn)變。同時(shí),在任務(wù)安排上,《綱要》聚焦人口高質(zhì)量發(fā)展,著手構(gòu)建生育、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等全生命周期服務(wù)體系,更好適應(yīng)人口形勢(shì)變化。

在項(xiàng)目謀劃方面,《綱要》明確提出在醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基等領(lǐng)域部署一批可感可及的民生工程,力爭(zhēng)辦成一批民生實(shí)事。

面對(duì)記者關(guān)于經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和宏觀(guān)政策的提問(wèn),王昌林表示,下一步將突出抓好五方面工作,其中明確提到要“加力穩(wěn)就業(yè)促增收”,同時(shí)加強(qiáng)普惠性兜底性民生建設(shè),加強(qiáng)困難群體社會(huì)保障。這表明,在“十五五”開(kāi)局之年,醫(yī)療衛(wèi)生等基本公共服務(wù)將繼續(xù)作為民生保障的重點(diǎn)領(lǐng)域得到政策傾斜。

國(guó)家發(fā)展改革委產(chǎn)業(yè)發(fā)展司司長(zhǎng)傅久嶺在回應(yīng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型與就業(yè)問(wèn)題時(shí)特別指出,不能忽視傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級(jí)。他以“新三樣”為例說(shuō)明,新能源汽車(chē)、光伏、鋰電池等新興產(chǎn)業(yè)均脫胎于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。在此基礎(chǔ)上,傅久嶺進(jìn)一步提出:“創(chuàng)新藥,源于化學(xué)合成和生物技術(shù),可以更好滿(mǎn)足人民生命健康需要,市場(chǎng)空間也很大。”

國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃司司長(zhǎng)陳雷在介紹規(guī)劃體系支撐時(shí)表示,為細(xì)化落實(shí)《綱要》重點(diǎn)領(lǐng)域任務(wù),將加快編制一批國(guó)家級(jí)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。其中,突出發(fā)展的民生導(dǎo)向,將編制就業(yè)優(yōu)先、教育發(fā)展、國(guó)民健康、基本公共服務(wù)均等化、社會(huì)保障等專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。

在回答如何確?!毒V要》落地實(shí)施時(shí),陳雷詳細(xì)介紹了主要指標(biāo)的分類(lèi)推進(jìn)方式。他指出,在民生類(lèi)指標(biāo)中,每千人口醫(yī)護(hù)人員數(shù)、護(hù)理型床位占比、嬰幼兒入托率提高等,將通過(guò)實(shí)施更加公平普惠、精準(zhǔn)有力的社會(huì)政策,增加政府資金用于民生保障支出等措施推進(jìn)落實(shí),切實(shí)體現(xiàn)“投資于人”的鮮明導(dǎo)向。

讓藥價(jià)更合理、群眾更可及

如果說(shuō)“十五五”規(guī)劃是從宏觀(guān)層面布局醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),那么4月15日國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)解讀的《意見(jiàn)》,則是從藥品這一核心要素入手,通過(guò)價(jià)格機(jī)制改革讓群眾“看得起病、用得上好藥”。

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海在吹風(fēng)會(huì)上介紹,《意見(jiàn)》堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,更好發(fā)揮政府作用,從全周期、全渠道、全領(lǐng)域的角度提出了一系列改革舉措。

“全周期”,就是根據(jù)藥品上市后的不同環(huán)節(jié),完善藥品的價(jià)格政策。

對(duì)于新上市的藥品,《意見(jiàn)》引入了藥品首發(fā)價(jià)格機(jī)制,根據(jù)企業(yè)對(duì)臨床價(jià)值和創(chuàng)新程度的自評(píng)結(jié)果,區(qū)分高水平創(chuàng)新藥、改良新藥、通用名藥等情形,予以政策支持和引導(dǎo)。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)王小寧介紹,國(guó)家醫(yī)保局正在研究制定藥品首發(fā)價(jià)格機(jī)制文件,支持創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大的高水平創(chuàng)新藥在上市初期制定與高投入、高風(fēng)險(xiǎn)相適應(yīng)的價(jià)格,并享有一定的價(jià)格穩(wěn)定期。

對(duì)于供應(yīng)多元、上市多年、納入集采的藥品,《意見(jiàn)》明確集采不涉及創(chuàng)新藥,也就是我們常說(shuō)的“創(chuàng)新不集采,集采非創(chuàng)新”。施子海表示,下一步將堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、反內(nèi)卷、防圍標(biāo)”原則,針對(duì)不同種類(lèi)藥品特點(diǎn)優(yōu)化集采規(guī)則,提高與臨床需求的匹配度,引導(dǎo)企業(yè)理性競(jìng)爭(zhēng)。

對(duì)納入醫(yī)保目錄的藥品,發(fā)揮醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品價(jià)格的引導(dǎo)作用。王小寧介紹,醫(yī)保藥品目錄談判8年來(lái)累計(jì)納入199種創(chuàng)新藥。截至今年2月,醫(yī)?;鹄塾?jì)為協(xié)議期內(nèi)談判藥品支出5048億元,帶動(dòng)銷(xiāo)售7400億元,惠及11.7億人次。

“全渠道”,就是根據(jù)藥品流通的不同渠道,鼓勵(lì)相關(guān)主體參與藥品價(jià)格形成,讓不同渠道藥價(jià)信息更加公開(kāi)、透明、可比。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu),除中藥飲片外均實(shí)行零差率銷(xiāo)售。醫(yī)保定點(diǎn)藥店通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議及公開(kāi)比價(jià)工具,引導(dǎo)醫(yī)保藥品價(jià)格更加合理。網(wǎng)上藥店具有信息透明、比價(jià)便利、競(jìng)爭(zhēng)充分的特點(diǎn),可用于常態(tài)化開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下比價(jià),研判校正異常價(jià)格。

王小寧介紹,各地定點(diǎn)藥店公開(kāi)比價(jià)小程序已上線(xiàn),對(duì)實(shí)體藥店價(jià)格水平實(shí)現(xiàn)全覆蓋監(jiān)測(cè)。醫(yī)保定點(diǎn)藥店價(jià)格不得明顯高于其他渠道的零售價(jià)格,也不得對(duì)醫(yī)保和非醫(yī)?;颊邔?shí)行不公平的陰陽(yáng)價(jià)格。

“全領(lǐng)域”則是根據(jù)藥品所處的不同類(lèi)別,引導(dǎo)藥品價(jià)格保持合理水平。

對(duì)創(chuàng)新藥:強(qiáng)調(diào)促進(jìn)多元支付與價(jià)格合理形成,加快商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄落地實(shí)施。王小寧表示,對(duì)于基本目錄外的創(chuàng)新藥,鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)、慈善組織、專(zhuān)項(xiàng)基金等社會(huì)力量為創(chuàng)新藥使用者提供精準(zhǔn)有效幫扶,拓展創(chuàng)新藥的支付渠道。

對(duì)短缺藥:著眼于保供穩(wěn)價(jià),優(yōu)化短缺藥品直接掛網(wǎng)規(guī)則。工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司司長(zhǎng)何亞瓊介紹,重點(diǎn)跟蹤小品種藥生產(chǎn)保障聯(lián)合體,有效緩解了130余種臨床必需藥品供應(yīng)緊張。國(guó)家衛(wèi)生健康委藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)龔向光介紹,對(duì)國(guó)外已上市、國(guó)內(nèi)無(wú)供應(yīng)的去纖苷、伏索利肽片等48種藥品開(kāi)展臨時(shí)進(jìn)口論證工作,保障臨床治療急需。

對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品:依法實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。

對(duì)藥品原輔料:防范原料藥壟斷和藥用輔料、包材無(wú)序漲價(jià),加強(qiáng)中藥材價(jià)格引導(dǎo),在完善質(zhì)量評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

值得一提的是,《意見(jiàn)》還對(duì)加強(qiáng)藥品價(jià)格治理作出部署,提出實(shí)行藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、防范集采時(shí)非理性競(jìng)價(jià)中標(biāo)影響供應(yīng)、嚴(yán)懲藥品和原輔料領(lǐng)域以缺逼漲等違法違規(guī)行為。

市場(chǎng)監(jiān)管總局價(jià)格監(jiān)督檢查和反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)局局長(zhǎng)姚雷表示,將構(gòu)建“全鏈條價(jià)格監(jiān)管體系”,覆蓋原料藥流通、成品藥生產(chǎn)銷(xiāo)售、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節(jié),緊盯短缺藥、急搶救藥、常用藥等關(guān)鍵藥品,發(fā)現(xiàn)線(xiàn)索及時(shí)調(diào)查、從快查處。

讓好藥不貴、讓服務(wù)更優(yōu)

兩份重磅文件,“十五五”規(guī)劃《綱要》從宏觀(guān)層面繪制了醫(yī)藥健康事業(yè)的藍(lán)圖,而《意見(jiàn)》則從藥品價(jià)格這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,細(xì)化落實(shí)《綱要》關(guān)于“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”和民生保障的要求。

一方面,通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程、護(hù)理服務(wù)補(bǔ)短板、全生命周期服務(wù)體系建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量;另一方面,通過(guò)藥品首發(fā)價(jià)格機(jī)制、集采規(guī)則優(yōu)化、多渠道比價(jià)等舉措,讓藥品價(jià)格更加合理、透明。

堅(jiān)持“有效市場(chǎng)和有為政府相結(jié)合”的原則,該支持的支持、該保障的保障、該治理的治理。這一原則適用于整個(gè)醫(yī)藥健康領(lǐng)域——既給創(chuàng)新藥留足發(fā)展空間,又通過(guò)價(jià)格治理保障群眾用藥權(quán)益;既加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),又通過(guò)價(jià)格機(jī)制改革減輕群眾負(fù)擔(dān)。

“十五五”開(kāi)局之年,我國(guó)醫(yī)藥健康事業(yè)正朝著“讓人民群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品”這一目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。

參考資料:網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)信息,包括新聞資訊、企業(yè)官網(wǎng)、政府文件等。

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