許多罹患癌癥的患者

在被“終點”擊倒前

先被疼痛擊倒

他們不是不想治，

而是被對止痛治療的恐懼困?。号律习a、怕耐藥，

寧愿硬扛，

卻白白耽誤抗癌、錯過本該珍惜的生活

跟隨我院疼痛科阮祥才主任醫(yī)師

走進癌癥患者老陳（化名）的故事

學會科學鎮(zhèn)痛，攜手抗癌

一同走出疾病的陰霾

從 “被迫就醫(yī)” 到主動抗癌

老陳是被老伴硬拽到疼痛科門診的。他坐在輪椅上，佝僂著背，面色灰暗，說話有氣無力。評估下來，他的疼痛評分高達8分——滿分10分的劇痛級別，屬于常人難以忍受的劇痛。

53 歲的老陳，去年確診肺癌晚期，化療效果并不理想。近半年都在忍受疼痛，近兩個月，疼痛愈發(fā)猛烈，從隱隱作痛惡化為持續(xù)劇痛，還間斷發(fā)作爆發(fā)疼痛。他吃不下，睡不著，體重驟降二十多斤。他一次次拒絕治療：“治了也沒效果，花錢又遭罪，算了吧?！?/p>

最后是老伴硬把他推到我院疼痛科。

阮祥才主任醫(yī)師團隊為他制定了個體化綜合鎮(zhèn)痛方案：

先用神經(jīng)阻滯快速控制急性疼痛，讓他先睡個安穩(wěn)覺；同時精準調(diào)整口服鎮(zhèn)痛藥物組合；后續(xù)實施肋間神經(jīng)射頻毀損治療，精準阻斷腫瘤侵犯引發(fā)的神經(jīng)痛。

短短三天，老陳就能自主下床；一周后，他可以在病房慢慢散步；兩周后，他主動對醫(yī)生說：“我想繼續(xù)做治療?！?/p>

三個月復查，老陳胖了八斤，臉色紅潤，每天陪老伴買菜。他感慨：“疼不疼差別太大了。以前疼得什么都不想干，現(xiàn)在不疼了，抗癌更有勁兒，多活一天都是賺的?！?/p>

當疼痛被有效控制，患友重新找回的不僅是舒適的身體，更是活下去的勇氣。

你怕的不是止痛藥，是錯誤認知

臨床中最讓人痛心的是，很多患者不是敗給癌癥，而是敗給對鎮(zhèn)痛的錯誤認知，硬生生扛著本可緩解的劇痛：

“用止痛藥會上癮？”

規(guī)范使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，成癮率極低。醫(yī)生以鎮(zhèn)痛為唯一目的，嚴格把控劑量與療程，和藥物濫用完全不同。

“現(xiàn)在用止痛藥，

以后會不會就無藥可用？”

鎮(zhèn)痛是階梯式、組合式治療，從口服藥到介入技術(shù)全程可調(diào)，不存在 “提前用光藥”。

規(guī)范鎮(zhèn)痛安全有效，記住這5點，少走彎路

痛要勇敢說出來：忍痛不是堅強，早說早干預、效果更好。

按時服藥，不是疼了才吃：平穩(wěn)血藥濃度，鎮(zhèn)痛更穩(wěn)、副作用更輕。

副作用可防可控：大多數(shù)副作用在用藥初期會比較明顯，大多會隨身體適應慢慢減輕。便秘可提前通過飲食與通便藥預防，惡心一般一周內(nèi)就能緩解。

疼痛科早期介入：別等疼到崩潰才來，越早干預代價越小。

鎮(zhèn)痛全程管理：疼痛隨病情變化而變化，方案需動態(tài)調(diào)整、持續(xù)優(yōu)化。

疼痛科的"武器庫"——以介入手段為核心的長期鎮(zhèn)痛策略

除了止痛藥，其實疼痛科有一整套綜合介入技術(shù)，為頑固性癌痛提供解決方案。

神經(jīng)阻滯與神經(jīng)調(diào)控——精準打擊疼痛源頭

針對腫瘤侵犯、壓迫神經(jīng)引發(fā)的疼痛，在超聲 / CT 引導下，用細針精準作用于相應的神經(jīng)。射頻調(diào)控溫和安全，不影響正常感覺與活動，一次治療，鎮(zhèn)痛可持續(xù)數(shù)月。

鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)——"嗎啡泵"

在腹部皮下埋一個小巧藥泵，通過一根細細的導管將鎮(zhèn)痛藥直接送到脊髓周圍的腦脊液中。用藥量僅為口服的1/300，就能達到同等甚至更好的鎮(zhèn)痛效果，惡心、便秘等副作用大幅降低，特別適合需長期止痛、口服藥反應大的患者。

椎體成形術(shù)——給塌陷椎骨"打補丁"

骨轉(zhuǎn)移導致椎體塌陷、劇痛時，在影像引導下注入 “骨水泥”，快速支撐穩(wěn)定椎體。術(shù)后疼痛立刻緩解，多數(shù)患者第二天就能下床活動

神經(jīng)毀損術(shù)——對頑固疼痛的最后手段

對于預計生存期較短、疼痛部位局限且其他方法無效的患友，可以考慮通過注射無水酒精或射頻熱凝進行神經(jīng)毀損治療。這類治療需要精確評估和謹慎選擇，對于特定的頑固疼痛，止痛效果立竿見影。

這些技術(shù)會根據(jù)病情組合使用，配合藥物、心理支持，構(gòu)成完整鎮(zhèn)痛體系。

別讓恐懼耽誤你：止痛，是為了更好地抗癌

老陳的故事告訴我們：當疼痛不再消耗精力與意志，身體才能集中力量對抗腫瘤，生活才能重新回到正軌。

抗癌路上，真正的勇敢不是忍痛，而是主動面對、科學止痛、積極生活。

本文指導專家

疼痛科 阮祥才主任醫(yī)師

手術(shù)麻醉中心疼痛科主任、手術(shù)麻醉中心副主任（兼）、日間手術(shù)中心主任（兼）

專業(yè)介紹：廣東省醫(yī)學青年杰出人才、廣州市醫(yī)學重點人才，醫(yī)學博士，畢業(yè)于中山大學，曾赴美國匹茲堡大學醫(yī)學中心和德國羅騰堡地區(qū)醫(yī)院研修，從事疼痛醫(yī)學臨床相關(guān)的研究，主持三項、參與五項國家自然科學基金，發(fā)表學術(shù)論文四十余篇。

醫(yī)療專長：擅長慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經(jīng)球囊壓迫和射頻等微創(chuàng)介入手術(shù)。

學術(shù)任職：廣州市疼痛醫(yī)學分會主委，廣東省神經(jīng)科學學會副理事長，廣東省疼痛醫(yī)學分會、疼痛醫(yī)師分會和醫(yī)院協(xié)會疼痛科管理專委會副主委。

出診時間：周一、周三上午

責任編輯：張婷婷

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：龍波