好好洗個(gè)牙，

結(jié)果進(jìn)了ICU，

差點(diǎn)沒命...

51歲的劉先生（化名），總覺得渾身沒勁，還莫名發(fā)燒，整個(gè)人體型明顯消瘦。

就醫(yī)后，醫(yī)生的診斷結(jié)果令劉先生嚇了一大跳：竟然是感染性心內(nèi)膜炎！醫(yī)生要求他立刻住院，但由于劉先生病程久、心臟情況差，住院第二天就發(fā)生“急性左心衰”且病情持續(xù)惡化，甚至出現(xiàn)了罕見的瓣竇穿孔至左心房，生命垂危。

醫(yī)院進(jìn)行了急診手術(shù)，即主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜置換。經(jīng)過一晚上的奮力搶救，暫時(shí)把劉先生從“鬼門關(guān)”拉了回來。術(shù)后又經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的徹夜監(jiān)護(hù)治療以及回病房后為期6周的無菌抗感染治療，劉先生才算再次渡過了術(shù)后康復(fù)這一難關(guān)。

談起劉先生的病因：主動(dòng)脈瓣占位，提示主動(dòng)脈瓣贅生物形成，細(xì)菌培養(yǎng)口腔鏈球菌陽性。也就是說，這次心臟感染的“罪魁禍?zhǔn)住?，竟然和兩個(gè)月前的洗牙經(jīng)歷有關(guān)！

相信很多人都和劉先生一樣疑惑不解，定期檢查牙齒、洗牙、補(bǔ)牙等口腔操作是呵護(hù)牙齒健康的有效方式，怎么就洗出心臟病了呢？

為什么洗牙會(huì)導(dǎo)致

感染性心內(nèi)膜炎？

在解釋這個(gè)問題之前，先給大家科普一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞：心臟贅生物，它是由細(xì)菌、細(xì)胞、纖維素混合形成的。由心臟贅生物造成的疾病就叫做感染性心內(nèi)膜炎。可能很多人是第一次知道這個(gè)病，但實(shí)際上它的發(fā)病率每年都在升高，而且臨床上也不少見。

至于為什么洗牙會(huì)產(chǎn)生心臟贅生物？醫(yī)生解釋到：大約有500多種微生物存在于人體的口腔當(dāng)中，當(dāng)我們?nèi)粘＿M(jìn)行一些動(dòng)作，比如刷牙、洗牙、拔牙時(shí)，它們就會(huì)隨之“溜”到血液中，但是大部分細(xì)菌都不會(huì)長時(shí)間留在血液里，會(huì)經(jīng)由免疫系統(tǒng)排出體外。

不過，如果有一些心臟做過手術(shù)的患者或者是先天性心臟瓣膜關(guān)閉不全的人群，當(dāng)他們機(jī)體免疫力下降時(shí)，如果細(xì)菌進(jìn)入過多、毒性感染力特別強(qiáng)時(shí)，內(nèi)外因素相互作用，細(xì)菌就會(huì)“趁虛而入”，流到心臟瓣膜并附著在上面，形成贅生物，最終導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎。

既然洗牙有“風(fēng)險(xiǎn)”，

普通人還能洗牙嗎？

太長不看版總結(jié)：洗牙導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎只是極少數(shù)個(gè)例，大家不必害怕。

洗牙有益口腔健康，但它并不適合所有人，特別是某些患全身性疾病的患者。這是因?yàn)橄囱赖倪^程中會(huì)出血，因此如果患有血液系統(tǒng)疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、嚴(yán)重肝病或長期服用抗凝劑的患者，要在全身疾病穩(wěn)定后才能洗牙。

另外，對(duì)于患有急性肝炎、肺結(jié)核活動(dòng)期、艾滋病等傳染性疾病的群體，也不宜使用超聲潔牙。因?yàn)橄囱罆r(shí)的噴霧可能會(huì)在混合病人血液和病原菌之后，污染診室空氣，導(dǎo)致交叉感染。

所以，在洗牙之前，要將自己的全身健康情況如實(shí)告知醫(yī)生，并且主動(dòng)進(jìn)行相關(guān)血液檢查，包括血常規(guī)、凝血譜及相關(guān)傳染病學(xué)檢查，必要時(shí)還需內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。

如果是健康的普通人的話，為避免洗牙形成贅生物，除了要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期的牙科檢查外，如果需要補(bǔ)牙、拔牙等，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院就診，并聽從口腔醫(yī)生的指導(dǎo)，切忌為了省錢去私人診所。

洗牙后，

出現(xiàn)哪些情況我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)呢？

洗牙后的正常現(xiàn)象：

1

洗牙后當(dāng)天牙齦有少許血絲伴少許酸痛屬于正?，F(xiàn)象。

2

洗牙后數(shù)周內(nèi)，牙齒有少許酸軟屬正常現(xiàn)象。 期間避免食用過冷過熱的食物， 以免物理刺激使牙本質(zhì)的過敏現(xiàn)象加重。

3

洗牙后做到有效清潔口腔，注意改變刷牙方式。 切勿橫刷，做到每天2-3次刷牙，每次吃完要漱口的好習(xí)慣。

4

刷牙出血、牙齦有少許紅腫者一般在潔牙后一周會(huì)慢慢改善，癥狀較重者需繼續(xù)牙周系統(tǒng)治療。

洗牙后如果出現(xiàn)以下情況，一定要立即就醫(yī)！

當(dāng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，反復(fù)高燒39℃甚至40℃，且持續(xù)時(shí)間較長，比如一周左右還未恢復(fù)，建議立即前往正規(guī)醫(yī)院的心臟專科就診，排除心臟內(nèi)膜感染的可能。

尤其是對(duì)于那些平時(shí)身體較弱、抵抗力較差的老年人，或者有基礎(chǔ)心臟疾病的患者，如果出現(xiàn)了上述情況，尤其是在拔牙、洗牙等操作后出現(xiàn)，或者發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮膚紅疹、關(guān)節(jié)疼痛等異常情況，必須引起足夠重視，必要時(shí)盡早就醫(yī)。

最后，給大家一個(gè)專家建議：在進(jìn)行口腔操作以后，尤其是本身心臟結(jié)構(gòu)不全和免疫力低下的高危人群，合理使用抗生素是必要的。

課后小知識(shí)：

除了洗牙，心臟贅生物還有哪些你不得不防的“入侵路線”呢？

專家表示：除了口腔操作外，感染性心內(nèi)膜炎還與皮膚粘膜以及靜脈注射有關(guān)。當(dāng)一些本身就患有心臟疾病的老年人輸液時(shí)，由于手部皮膚褶皺，碘酒只能消滅皮膚表層的細(xì)菌，一些褶皺里的深層細(xì)菌可能就會(huì)在穿刺針進(jìn)入血管時(shí)，被帶入血液中。另外，如果身體出現(xiàn)癤腫時(shí)也容易發(fā)生感染，因此患處要謹(jǐn)慎處理，注意衛(wèi)生，尤其是老年人更要小心哦~

文章作者：曉娜

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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