上海
“直徑7mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)是惡性嗎？”這是前幾天一位14歲孩子的母親來(lái)問(wèn)胡大夫的。
有時(shí)候真的不想傷家長(zhǎng)的心，孩子出現(xiàn)這種情況通常比家長(zhǎng)自己長(zhǎng)了結(jié)節(jié)還令他難受，天下父母心誰(shuí)人不一樣。但孩子的這個(gè)結(jié)節(jié)確實(shí)有惡性特征，雖然密度還不是特別高，但看起來(lái)惡性的可能性達(dá)到了70%。
所以我最終還是實(shí)話實(shí)說(shuō)了，雖然我有安慰這位母親說(shuō)這樣的結(jié)節(jié)不會(huì)威脅生命，但做母親的肯定會(huì)考慮很多，比如手術(shù)對(duì)孩子以后的生長(zhǎng)會(huì)不會(huì)造成影響、考公會(huì)不會(huì)因?yàn)轶w檢被刷掉、以后找對(duì)象生孩子會(huì)不會(huì)受影響等等。
這些其實(shí)都是肺癌結(jié)節(jié)發(fā)病率越來(lái)越年輕化背景下造成的問(wèn)題，臨床上雖然十幾歲的孩子患癌屬于少見(jiàn)現(xiàn)象，但比起十年前，這樣的案例確實(shí)多了很多。有些人不理解為什么會(huì)有這樣的情況發(fā)生，這個(gè)沒(méi)有令人信服的研究數(shù)據(jù)發(fā)表，只能說(shuō)可能和環(huán)境污染、室內(nèi)裝修、飲食安全等等多種因素有關(guān)。
但有一點(diǎn)值得慶幸，兒童體檢中所做的CT檢查輻射劑量通常在安全范圍內(nèi)，而且這類(lèi)結(jié)節(jié)大多發(fā)展緩慢，只要堅(jiān)持定期隨訪，基本能在早期發(fā)現(xiàn)和處理。
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