*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

這個(gè)題目你會(huì)嗎？

Q:

（多選題）患者女，32歲，由于“漸進(jìn)性情緒低落8個(gè)月來診。晨重暮輕，煩躁，總嘮叨過去的事情，認(rèn)為自己過去做的事都不對(duì)，經(jīng)常呆坐在沙發(fā)上，悲觀厭世，想跳樓，心悸、胸悶、食欲明顯減退，入睡時(shí)間長(zhǎng)，早上醒得很早。查體：BP120/80mmHg。心電圖：II度房室傳導(dǎo)阻滯。服用帕羅西?。?0mg/d）和文拉法辛（150mg/d）2個(gè)月，效果不佳。下一步治療方案可以選擇的是：

A:

A.聯(lián)合用丙戊酸鈉

B.聯(lián)合用丁螺環(huán)酮

C.聯(lián)合用單胺氧化酶抑制藥

D.改用三環(huán)類抗抑郁藥

E.聯(lián)合用米氮平

F.聯(lián)合用鋰鹽

G.聯(lián)合用非典型抗精神病藥

聰明的小伙伴們想必已經(jīng)有自己的答案了

答案

點(diǎn)擊下方空白處獲得答案

答案：ABDEFG

解析：

患者服用帕羅西汀（40mg/d）和文拉法辛（150mg/d）2個(gè)月，效果不佳。下一步治療方案可以選擇的是聯(lián)合用丙戊酸鈉或丁螺環(huán)酮。可改用三環(huán)類抗抑郁藥米帕明（丙米嗪）、氯米帕明（氯丙米嗪）、阿米替林及多塞平是臨床上常用的三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于抑郁癥的急性期和維持治療，對(duì)環(huán)性心境障礙和惡劣心境障礙療效較差。患者有躁狂發(fā)作可聯(lián)合用米氮平和鋰鹽，老年及體弱者劑量適當(dāng)減少，與抗抑郁藥或抗精神病藥合用時(shí)劑量也應(yīng)減少?？陕?lián)合用非典型抗精神病藥。

責(zé)任編輯：老豆芽

*"醫(yī)學(xué)界"力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。