一種名為K亞分支的甲型H3N2流感病毒新變種正在全球多地快速傳播。

橙色為K亞分支占比｜Nextstrain；數(shù)據(jù)源：GISAID、GIR

美國疾病控制和預(yù)防中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計本流感季以來，美國累計流感病例已至少有約750萬例，其中住院病例約8.1萬例，死亡病例約3100例。

據(jù)介紹，美疾控中心對自9月28日以來采集的275份甲型H3N2流感病毒樣本進(jìn)行了進(jìn)一步基因特征分析，其中約89.5%屬于H3N2流感病毒的K亞分支。

歐洲情況類似，K亞分支導(dǎo)致的感染，占?xì)W洲地區(qū)所有確診流感病例的90%。

“H3N2并非新型病毒，而是甲型流感中長期存在的亞型。它的‘新’在于其持續(xù)的基因演化?！?月2日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾接受媒體采訪表示，甲型H3N2流感病毒的RNA在復(fù)制時易出錯，導(dǎo)致表面蛋白尤其是血凝素（HA）不斷發(fā)生微小突變。

2025年流行的K亞分支正是這一機(jī)制的產(chǎn)物。其命名源于HA蛋白上多個關(guān)鍵位點出現(xiàn)賴氨酸（K）突變，這一變化使病毒更易附著人體呼吸道細(xì)胞，傳播力增強(qiáng)。

今年疫苗還有效嗎？這個問題我們可以參考英格蘭今年的情況，當(dāng)?shù)?025年第10周到第43周，K亞分支占比已超過85%。

2025年第10周至第43周英格蘭流感基因分支情況

當(dāng)?shù)匮芯繑?shù)據(jù)顯示，對K亞分支進(jìn)行血凝抑制（HAI）試驗發(fā)現(xiàn)，對使用針對當(dāng)前疫苗株制備的抗血清反應(yīng)降低：

• 對雞胚疫苗株A/Croatia/10136RV/2023的反應(yīng)＞32倍下降（國內(nèi)所有、全球主流的疫苗都是采用的雞胚株）。

• 對細(xì)胞疫苗株A/DC/27/2023反應(yīng)≥8倍下降。

需要注意的是，血清反應(yīng)下降倍數(shù)≠疫苗株疫苗有效性下降倍數(shù)。

值得慶幸的是，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)流感疫苗仍舊能夠降低流感所致各類風(fēng)險，尤其對于兒童具有非常好的保護(hù)效果：

2025～2026年流感季，英格蘭第10～43周階段性保護(hù)效果數(shù)據(jù)

除了接種流感疫苗，預(yù)防流感病毒，還應(yīng)保持良好生活飲食、作息習(xí)慣，每天通風(fēng)2~3次；建議少去人群密集、通風(fēng)差場所，若去應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，認(rèn)真洗手。

李侗曾介紹，在癥狀上，感染甲型H3N2與去年流行的甲型H1N1并無明顯差異，都表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力、頭痛。

由于毒株變化，公眾對甲型H3N2流感的免疫力可能有所下降，感染風(fēng)險隨之增加。但對于大部分人來說，可能感覺不到差異。

李侗曾強(qiáng)調(diào)，老年人和兒童出現(xiàn)高熱的情況較為常見。此外，部分報道提示H3N2感染者出現(xiàn)肺炎、心肌炎等合并癥的風(fēng)險可能更高，需引起重視。

李侗曾介紹，甲型H3N2流感的病程一般為6~10天，可明確分為三個階段。針對不同階段的處理，他給出了以下建議：

病程初期可盡早使用奧司他韋等抗流感病毒藥物，同時注意休息、多喝水、保證營養(yǎng)，減少外出避免交叉感染。

病程中期需重點做好退熱護(hù)理，避免過量使用退燒藥，體溫超過38.5℃時可合理用藥，同時密切監(jiān)測癥狀變化，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象立即就診。

恢復(fù)期仍需注意休息，避免勞累，做好保暖，減少呼吸道刺激，促進(jìn)身體完全康復(fù)。

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