隱形眼鏡越來越不“得勁”、視物模糊逐漸加重，直到去上海市第十人民醫(yī)院眼科就診，58歲的C女士才發(fā)現(xiàn)自己并非“近視度數(shù)加深”或“老花”，而是“提前”患上了白內(nèi)障，同時還伴有角膜混濁！更為棘手的是，由于雙眼都是超高度近視（均超過1000度），常規(guī)白內(nèi)障術(shù)式面臨風(fēng)險。最終，在飛秒激光和顯微設(shè)備加持下，鄒俊主任團(tuán)隊為其順利完成第一階段手術(shù)，使角膜混濁相對較輕的右眼恢復(fù)正常視力。

已近花甲之年的C女士自學(xué)生時代起就飽受高度近視困擾，多年來一直靠佩戴隱形眼鏡改善視力，但沒想到穩(wěn)定多年后近期又出現(xiàn)視力“滑鐵盧”。當(dāng)醫(yī)生告訴她檢查結(jié)果時，C女士既郁悶又委屈：“人家都是六七十歲甚至七八十歲才得白內(nèi)障，為什么我這么早？高度近視會引起白內(nèi)障？”接診的李華醫(yī)生解釋道：“高度近視不會直接導(dǎo)致白內(nèi)障，但會通過局部結(jié)構(gòu)與代謝兩條間接途徑成為白內(nèi)障的推手?！?/p>

臨床研究顯示，高度近視患者發(fā)生白內(nèi)障的風(fēng)險較正常屈光狀態(tài)者增加2～3倍，尤其以核性白內(nèi)障為主。這是因為高度近視患者由于眼軸拉長，在宏觀上會導(dǎo)致晶狀體形態(tài)的改變，在微觀上則使晶狀體顯微的排列等發(fā)生紊亂，代謝也受到影響，從而更易發(fā)生白內(nèi)障。

同時，C女士使用隱形眼鏡存在一些不良習(xí)慣，更讓情況雪上加霜，其中長時間佩戴導(dǎo)致角膜缺氧，使得局部毛細(xì)血管增上影響透光度，而鏡片疏于護(hù)理又會引起局部微小的擦傷，長期的“損傷-炎癥-修復(fù)”過程便成為白內(nèi)障的觸發(fā)因素。

眼軸拉長導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，本就是白內(nèi)障手術(shù)的不利因素，再加上角膜混濁阻礙術(shù)中觀察與判斷，常規(guī)的“純手動”白內(nèi)障手術(shù)面臨疊加風(fēng)險。為此，鄒俊主任帶領(lǐng)團(tuán)隊為其制訂了“兩步走”手術(shù)方案：角膜混濁相對較輕的右眼，先行飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)；而角膜混濁嚴(yán)重的左眼，待條件成熟后再考慮角膜移植。

手術(shù)當(dāng)天，在飛秒激光系統(tǒng)和顯微設(shè)備的配合下，“程控”實施前囊膜切開、晶狀體預(yù)劈裂等關(guān)鍵步驟，有效控制了操作誤差，由此順利完成晶狀體處理，在此基礎(chǔ)上成功植入人工晶體。雖然只完成了右眼手術(shù)，但視物效果已大為改善。不過醫(yī)生也告知C女士，在兩次手術(shù)之間的窗口期，由于雙眼視力顯著參差，立體感知能力下降，日常生活中務(wù)必注意安全，在室內(nèi)時要確保充分照明，戶外活動時則應(yīng)注意臺階、斜坡、坑坎以及地面高低落差，以防摔倒。

鄒俊表示，C女士的經(jīng)歷提醒大家，高度近視是多種眼病的高危因素，有相應(yīng)問題者應(yīng)將眼科檢查納入年度體檢項目，以及早發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼和視網(wǎng)膜病變等潛在病變。此外，佩戴隱形眼鏡時，要注意日常清潔定期更換，避免長時間連續(xù)佩戴，一旦出現(xiàn)視力下降、視物模糊等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，不可拖延。