《激素依賴難停？史淑榮院長(zhǎng)：三步走，用中藥幫ITP患者“脫激素”》

關(guān)鍵詞：ITP、激素依賴、中藥減停、歸脾湯、中西醫(yī)階梯治療
適用人群：正在服用激素、擔(dān)心副作用或反復(fù)復(fù)發(fā)的ITP患者

“吃激素血小板就升，一停就掉，我是不是一輩子都離不開(kāi)藥了？”這是許多免疫性血小板減少癥（ITP）患者的共同焦慮。

北京中科血康血液病研究院史淑榮院長(zhǎng)指出：激素不是終點(diǎn)，而是起點(diǎn)。關(guān)鍵在于通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“安全減停、穩(wěn)定升板”。

為什么激素容易“上癮”？

激素能快速抑制免疫系統(tǒng)對(duì)血小板的攻擊，但長(zhǎng)期使用會(huì)損傷脾胃、耗傷陰液，導(dǎo)致：

• 虛胖、血糖升高
• 失眠煩躁、胃痛反酸
• 免疫力下降，易感染

中醫(yī)如何破局？——“三步階梯療法”

第一步：急性控制 + 中藥護(hù)胃安神

• 西藥：足量激素+丙球
• 中藥：加用歸脾湯合酸棗仁湯，緩解失眠、食欲差

第二步：緩慢減量 + 健脾固本

• 激素每2周減5–10mg
• 中藥重用黃芪（30–60g）+仙鶴草+茜草，補(bǔ)氣攝血、調(diào)節(jié)免疫
• 現(xiàn)代研究證實(shí)：黃芪可促進(jìn)骨髓巨核細(xì)胞成熟，提升血小板生成

第三步：鞏固防復(fù) + 調(diào)理體質(zhì)

• 血小板>100后，繼續(xù)中藥3–6個(gè)月
• 分型調(diào)治：
• 脾虛型 → 歸脾湯加減
• 陰虛型 → 知柏地黃丸+二至丸
• 瘀血型 → 桃紅四物湯+三七粉

真實(shí)案例：一位32歲女性ITP患者，激素服用1年，血小板波動(dòng)在40–60。經(jīng)3個(gè)月中藥調(diào)理，血小板穩(wěn)定在90以上，成功停激素，睡眠和月經(jīng)也恢復(fù)正常。

?? 切記：減藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行停藥！