經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 實(shí)習(xí)記者 陳胡永 記者 姜鑫 保險(xiǎn)領(lǐng)域的騙保手法層出不窮。近日，有保險(xiǎn)行業(yè)人士向經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者提到了中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)公布的一個(gè)離奇的保險(xiǎn)詐騙案——偽造交通事故，利用兩名已故自然人的身份信息，竟然成功騙取到120余萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠償金。

記者查詢發(fā)現(xiàn)，2025年11月20日，中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)公布了一則二審刑事判決書(shū)，披露了這起案件的始末。

從一條報(bào)案短信開(kāi)始

2022年3月6日上午，中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)奉新縣支公司查勘定損員胡某的手機(jī)上接到了“曾先生”【手機(jī)機(jī)主為江某某（在逃）】的車險(xiǎn)報(bào)案短信。

手機(jī)短信顯示的出險(xiǎn)時(shí)間為2022年3月5日晚。胡某撥打了“曾先生”的電話詢問(wèn)事故情況，電話那頭告訴他，昨晚的車子（車牌號(hào)贛AEXX**）把人撞死了，并且司機(jī)已被交警控制。

實(shí)際上，電話那頭并不是“曾先生”，而是當(dāng)?shù)匾粎^(qū)域從事美團(tuán)外賣業(yè)務(wù)的江某某。胡某和江某某互加了微信，并收到了后者傳來(lái)的事故現(xiàn)場(chǎng)照片、駕駛員和死者信息，于是胡某按照以往的工作流程將該事故立案。

過(guò)了近一個(gè)月，江某某聯(lián)系到胡某，并稱2022年3月6日那起事故死者王某某是其旗下美團(tuán)騎手的親戚，讓其幫忙詢問(wèn)該起事故估損金額。胡某在收到江某某發(fā)來(lái)的死者身份情況后，便轉(zhuǎn)發(fā)至蔣某某計(jì)算賠償金額。

蔣某某是中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)宜春市中心支公司人傷崗的工作人員，這起事故由他負(fù)責(zé)處理。當(dāng)時(shí)，胡某聯(lián)系到蔣某某，并將相關(guān)材料上傳到系統(tǒng)。蔣某某認(rèn)為，事發(fā)地在奉新縣，事故相關(guān)材料都應(yīng)由當(dāng)?shù)氐牟榭眴T審核，宜春市中心支公司只負(fù)責(zé)審核材料的完整性，材料的真實(shí)性是由胡某去核查的。

之后，胡某將計(jì)算的賠償金額告知江某某，并要求江某某通知死者家屬，如果協(xié)商一致，后續(xù)要補(bǔ)齊相關(guān)材料。

過(guò)了一周左右，江某某聯(lián)系到胡某，告知當(dāng)事人雙方已經(jīng)協(xié)商好，同意保險(xiǎn)公司的賠償，并詢問(wèn)胡某需要提交哪些材料。此后按照胡某的要求，將調(diào)解書(shū)材料、賠償憑證、王某某的死亡證明材料提交給胡某。

調(diào)解書(shū)上寫著“駕駛員除保險(xiǎn)公司賠償款外還需要賠償給死者家屬8萬(wàn)元”，這讓胡某心生疑慮，但其并未進(jìn)一步追問(wèn)，也未向分公司反映，而是直接將江某某提供的材料上報(bào)給了宜春市中心支公司定損。

此后，胡某聯(lián)系了江某某，讓他通知事故雙方來(lái)簽字。這時(shí)，江某某以當(dāng)事人沒(méi)時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)簽字為由，并主動(dòng)提出自己可以將協(xié)議送給當(dāng)事人，簽完后拍照發(fā)回給胡某。

胡某的疑慮變得更深，進(jìn)一步向江某某詢問(wèn)事故的真實(shí)情況，但其并未正面回答，并希望胡某幫忙催進(jìn)度，事后會(huì)感謝胡某。

胡某在供述時(shí)稱，其實(shí)知道事故材料有造假，但想著自己只是收集材料上報(bào)，并沒(méi)有審核職責(zé)，出了事情也跟他沒(méi)什么關(guān)系。其次，車險(xiǎn)的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)承保公司是中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)南昌市中心支公司，并不是在奉新，賠付相關(guān)的也算不到奉新公司指標(biāo)，再加上事后有感謝，所以他就默許了。

胡某擬好人傷調(diào)解協(xié)議后，要求江某某讓當(dāng)事人舉著身份證和協(xié)議拍照，并將拍好的照片發(fā)給自己。江某某也按照胡某的要求執(zhí)行。

在胡某的幫助下，江某某成功拿到了519850元的賠償金。事后，江某某給予胡某現(xiàn)金220000元表示感謝。

八個(gè)月后，相似的事故再次上演。

2022年11月18日下午，胡某接到了車險(xiǎn)報(bào)案短信，出險(xiǎn)時(shí)間是半小時(shí)前，現(xiàn)場(chǎng)有1人傷亡。

聯(lián)系報(bào)案人“楊某”后，胡某發(fā)現(xiàn)電話那頭是江某某，他套用上起事故中使用過(guò)的理由：死者是其旗下美團(tuán)騎手的親戚。唯一和上次不同的是，死者不是王某某，而是彭某某。

聽(tīng)到這，胡某心里立馬就明白，江某某又想故技重施。兩人彼此都清楚該如何操作。胡某將相關(guān)材料上傳至公司系統(tǒng)后，江某某成功拿到了710002元的賠償金。

2023年4月18日，胡某收到了320000元的好處費(fèi)。

胡某在兩次“事故”中拿到了54萬(wàn)元好處費(fèi)，并用這筆錢給家人買了20余萬(wàn)元的保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品，還清了14萬(wàn)元的店鋪貸款。

被“包裝”的死亡

事實(shí)上，王某某和彭某某早在“交通事故”前就已經(jīng)死亡。

江西省宜春市中級(jí)人民法院調(diào)取的資料證明：2020年10月10日王某某因腦出血于家中死亡，彭某某于2022年2月7日在家中死亡，二人均非因交通事故死亡。

這兩起“交通事故”均是江某某一手策劃的。

第二起“交通事故”中的協(xié)議曾提到，駕駛員楊某于2022年11月18日17時(shí)25分駕車在奉新縣人民路因疏忽大意撞死行人彭某某，經(jīng)交警部門認(rèn)定：楊某負(fù)本次事故全部責(zé)任。

荒唐的是，楊某是江某某的員工，事發(fā)當(dāng)天一直在送外賣，他本人從未見(jiàn)過(guò)上述協(xié)議書(shū)，更談不上簽字了，并且也不認(rèn)識(shí)彭某某。

2023年4月17日，楊某的贛州銀行卡曾收到中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)的710002元轉(zhuǎn)賬，江某某此后將該賬戶里的710002元轉(zhuǎn)入自己的銀行賬戶。實(shí)際上，這張卡是楊某2022年下半年工作的時(shí)候以公司名義注冊(cè)的，他本人并未使用過(guò)，卡和密碼一直都在江某某那里。2023年楊某離職時(shí)曾要求江某某注銷這張卡，但江某某稱公司還需要使用，并未注銷。出于感情原因，楊某并未多過(guò)問(wèn)。

同時(shí)，楊某還介紹，提交的材料中，除了手持身份證的照片以及協(xié)議上的人像是他自己的，其余的他都不知曉，自己從來(lái)沒(méi)有舉過(guò)人傷協(xié)議拍照。他還猜測(cè)，手續(xù)中的駕駛證照片是2023年年初時(shí)，江某某借自己的車去買煙花時(shí)偷拍的。

這起“交通事故”的材料，實(shí)際上是江某某偽造出來(lái)的。而王某某的材料，也是如出一轍。

2022年3月那起“交通事故”的“死者”王某某，是江某某發(fā)小王某的親叔叔。事發(fā)后，江某某讓王某幫忙簽了一份協(xié)議，并且還讓王某手持身份證拍照。在這之前，江某某曾讓王某辦過(guò)一張中國(guó)銀行的卡，并讓王某把這張卡借給自己用。這張卡正是江某某用來(lái)接收中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)519858元賠償金的。而偽造交通事故的車輛，則是江某某從朋友經(jīng)營(yíng)的二手車市場(chǎng)淘回來(lái)的，用完之后又還了回去。

那么，兩次事故中的“死者”是怎么瞞天過(guò)海的？據(jù)江西神州司法鑒定中心的法醫(yī)肖某證言，涉及“死者”的四份司法鑒定意見(jiàn)書(shū)都是別人偽造的。同樣，奉新縣公安局交警大隊(duì)未出具過(guò)這兩起“交通事故”的認(rèn)定書(shū)。

2024年8月9日，胡某主動(dòng)到奉新縣公安局投案，并如實(shí)供述了自己的主要犯罪事實(shí)。2024年12月13日，胡某家屬向中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)南昌市中心支公司退賠540000元，該司對(duì)胡某表示諒解。

基于自首且主動(dòng)退賠部分贓款考量，二審以詐騙罪判處胡某有期徒刑五年，并處罰金50000元，同時(shí)要求其繼續(xù)退賠被害公司689852元。

（作者 姜鑫）

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姜鑫

金融市場(chǎng)新聞中心資深記者，關(guān)注保險(xiǎn)行業(yè)、證券、新三板、上市公司相關(guān)領(lǐng)域，擅長(zhǎng)深度報(bào)道、人物報(bào)道。