作者 | 東臺

來源 | 賽柏藍(lán)器械

價格立項引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)升級，手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程手術(shù)、3D打印等迎利好。

01

輔助操作類立項指南發(fā)布

創(chuàng)新賦能加碼

1月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（附文末）。其中進(jìn)行統(tǒng)一價格立項，規(guī)范形成37項價格項目、5項加收項、1項擴(kuò)展項，覆蓋了3D打印、示蹤增強(qiáng)成像、能量器械、術(shù)中影像引導(dǎo)、機(jī)械臂與遠(yuǎn)程手術(shù)等醫(yī)療科技創(chuàng)新成果，以價格立項引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)升級，引導(dǎo)“傳統(tǒng)治療”向“精準(zhǔn)醫(yī)療”轉(zhuǎn)型。

（賽柏藍(lán)器械現(xiàn)場拍攝）

同日召開的價格立項賦能醫(yī)療科技創(chuàng)新發(fā)展分享活動暨第五場醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南解讀會上介紹，國家醫(yī)保局密切跟蹤醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展動態(tài)，價格項目立項指南統(tǒng)一新增100多項涉及新技術(shù)新產(chǎn)品的前瞻性價格項目，初步鋪就一條漸進(jìn)性產(chǎn)業(yè)升級和醫(yī)保支付引領(lǐng)的科技創(chuàng)新之路。

賽柏藍(lán)器械在現(xiàn)場觀察到，精鋒醫(yī)療、美敦力、聯(lián)影醫(yī)療、心瑋醫(yī)療、史賽克、唯邁醫(yī)療、華科精準(zhǔn)、愛爾康、圖湃醫(yī)療、邁瑞醫(yī)療、西門子醫(yī)療、江豐生物等20余家企業(yè)在解讀會場外設(shè)置了展位，與有關(guān)部門、地方醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校協(xié)會、投資機(jī)構(gòu)和行業(yè)人士交流分享最新技術(shù)成果，手術(shù)機(jī)器人、影像引導(dǎo)、手術(shù)路徑導(dǎo)航、3D模型打印、腦機(jī)接口等諸多前沿內(nèi)容引發(fā)熱議。

截至目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布37批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，各省已平均落地30批。據(jù)了解，近期還將陸續(xù)編制印發(fā)藥學(xué)、一般治療、檢驗(yàn)等3批立項指南。

國家醫(yī)保局將全面完成立項指南編制工作，推動實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)療服務(wù)價格項目基本統(tǒng)一，著手完善新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法，指導(dǎo)各地提高新增價格項目的受理審核質(zhì)量和效率，探索開展價格預(yù)立項工作，在技術(shù)產(chǎn)品臨床研究試驗(yàn)或報批階段，由國家醫(yī)保局指導(dǎo)有關(guān)省級醫(yī)保局向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)藥企業(yè)預(yù)先提供價格政策輔導(dǎo)。

02

手術(shù)機(jī)器人商業(yè)化有望提速

此次立項指南聚焦手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)中的參與程度和促進(jìn)精準(zhǔn)手術(shù)的臨床價值，分檔設(shè)立導(dǎo)航、參與執(zhí)行、精準(zhǔn)執(zhí)行等3個價格項目，打破手術(shù)入路、應(yīng)用部位、國內(nèi)外品牌等劃分界限，實(shí)行與主手術(shù)掛鉤的系數(shù)化收費(fèi)模式，參與度更高、功能更全面、執(zhí)行更精準(zhǔn)的手術(shù)機(jī)器人可獲得更高收費(fèi)系數(shù)。

同時，兼顧手術(shù)機(jī)器人進(jìn)入臨床初期的分?jǐn)偝杀竞突颊呖杉靶�，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地研究設(shè)立合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)托底線和封頂線，具體標(biāo)準(zhǔn)由各地醫(yī)保部門結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等因素合理制定。

“立項指南的發(fā)布將成為國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)里程碑�！痹诮庾x會現(xiàn)場，有企業(yè)代表指出，“其中明確加收項設(shè)定邏輯，改善各省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、項目掛靠不一致的現(xiàn)狀，為行業(yè)發(fā)展提供穩(wěn)定預(yù)期。”

“立項指南關(guān)注技術(shù)勞務(wù)價值與臨床獲益，推動行業(yè)從硬件競爭轉(zhuǎn)向價值競爭。此外也增強(qiáng)醫(yī)院采購和使用的信心，縮短推廣周期，帶動國產(chǎn)供應(yīng)鏈規(guī)模化降本。”上述人士會上表示。

近年來，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人密集獲批。截至2025年12月，中國已有13款多孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，其中11款為國產(chǎn)品牌。

市場端也逐步放量。數(shù)據(jù)顯示，近兩年國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在我國的市占率持續(xù)快速提升，2023年為32.61%，2024年達(dá)到48.89%。伴隨醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的明確，手術(shù)機(jī)器人的臨床應(yīng)用阻力有望進(jìn)一步消解，加速商業(yè)化進(jìn)程。

自主手術(shù)機(jī)器人也在發(fā)展中，在這方面國產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)走在前列。

會議現(xiàn)場提到，去年12月，微創(chuàng)?機(jī)器人基于圖邁腔鏡手術(shù)機(jī)器人，依托神經(jīng)元? MicroGenius? 多模態(tài)自主手術(shù)大模型，成功完成了全球首例“大模型自主手術(shù)”動物實(shí)驗(yàn)。

03

遠(yuǎn)程手術(shù)進(jìn)一步推廣

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域供給

據(jù)醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司司長王小寧介紹，為進(jìn)一步推動手術(shù)機(jī)械臂的規(guī)模應(yīng)用，立項指南前瞻性設(shè)立“遠(yuǎn)程手術(shù)輔助操作費(fèi)”價格項目，醫(yī)療資源聚集地區(qū)的專家為其他地區(qū)的患者開展遠(yuǎn)程手術(shù)的，即可依規(guī)收費(fèi)，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域供給，降低患者異地就醫(yī)奔波負(fù)擔(dān)。

早在2019年，我國就成功實(shí)施首例遠(yuǎn)程5G骨科手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)，去年11月全球首例遠(yuǎn)程機(jī)器人視網(wǎng)膜下注射手術(shù)在廣州和新疆間順利完成。近年來，國內(nèi)專家已完成了多領(lǐng)域的全球首例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)，跨洲際的遠(yuǎn)程手術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

“遠(yuǎn)程手術(shù)輔助操作”價格項目，打通了遠(yuǎn)程手術(shù)從臨床前沿探索邁向?qū)嶋H應(yīng)用的“最后一公里”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用平臺遠(yuǎn)程操控手術(shù)器械，參與關(guān)鍵步驟或完成全部手術(shù)的可按此收費(fèi)，價格標(biāo)準(zhǔn)與主手術(shù)掛鉤，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各地醫(yī)保部門合理制定。

解放軍總醫(yī)院張旭院士指出：“隨著我國醫(yī)療科技創(chuàng)新進(jìn)步加快，國產(chǎn)機(jī)器人市占率持續(xù)快速提升，越來越多地從‘補(bǔ)充方案’變成‘優(yōu)先選擇’，不斷進(jìn)軍歐盟、印度、巴西等海外市場�！�

“解放軍總醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊正在國內(nèi)率先開展基于國產(chǎn)機(jī)器人平臺遠(yuǎn)程手術(shù)的系列研究，成功研制高性能、網(wǎng)絡(luò)專線和5G無線通訊模式兼容的遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)。立項指南單獨(dú)設(shè)立‘遠(yuǎn)程手術(shù)’價格項目，有望進(jìn)一步引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程手術(shù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源可及�！睆埿裨菏勘硎�。

未來，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果將更快地惠及中國乃至全球醫(yī)患。

附：

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