體溫計(jì)

如何正確選用？

2026年后

根據(jù)國家相關(guān)部門統(tǒng)一部署，自2026年1月1日起，我國將全面停止生產(chǎn)水銀體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)。這一變化引發(fā)了公眾對體溫測量方式、安全性以及替代產(chǎn)品選擇的廣泛關(guān)注。圍繞市面常見的額溫計(jì)、耳溫計(jì)和電子腋下體溫計(jì)等，醫(yī)療器械領(lǐng)域?qū)＜以S光夫撰寫本文回應(yīng)公眾最關(guān)心的問題。

問：為什么水銀體溫計(jì)

要被禁止生產(chǎn)？

根據(jù)原環(huán)境保護(hù)部會(huì)同相關(guān)部委2017年發(fā)布的第38號(hào)公告，《關(guān)于汞的水俁公約》自2017年8月16日起對我國生效，其中明確“自2026年1月1日起，禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)。”

水銀體溫計(jì)之所以被禁止生產(chǎn)，核心原因在于汞的環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)。

問：汞對人體有哪些危害？

汞是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬，常溫下呈液態(tài)，易揮發(fā)成汞蒸氣。一支標(biāo)準(zhǔn)水銀體溫計(jì)含汞約1至2克，一旦破碎，汞會(huì)迅速揮發(fā)，短時(shí)間內(nèi)可使室內(nèi)汞濃度超標(biāo)數(shù)倍甚至數(shù)十倍。吸入汞蒸氣會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟功能，兒童、孕婦對其更敏感，可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩、胎兒畸形等不可逆?zhèn)Α?/p>

問：水銀體溫計(jì)停產(chǎn)后

有哪些替代體溫計(jì)可選？

目前市場上主要有四類成熟替代產(chǎn)品：

電子腋下體溫計(jì)

主要特點(diǎn)：

1.通過電子傳感器測量腋下溫度

2.數(shù)字顯示，操作直觀

3.測量穩(wěn)定，可重復(fù)性較好

適合人群：家庭日常體溫監(jiān)測、需要長期對比體溫變化的人群。

耳溫計(jì)

（鼓膜紅外體溫計(jì)）

主要特點(diǎn)：

（1）測量耳道鼓膜區(qū)域紅外輻

（2）測量速度快，接近核心體溫

（3）測量時(shí)耳道未拉直、耳垢過多等因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)

適合人群：嬰幼兒、兒童家庭，或需要快速判斷是否發(fā)熱的場景。

額溫計(jì)

（非接觸式紅外體溫計(jì)）

主要特點(diǎn)：

1.非接觸測量額頭皮膚溫度

2.操作便捷、速度最快

3.出汗、風(fēng)吹、環(huán)境溫度過高（過低）、劉海、測量距離和角度不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩?huì)導(dǎo)致讀數(shù)失真

4.精度較低，不能用于臨床精確診斷的情況

適合人群：公共場所、多人連續(xù)測量快速篩查的場景。

鎵銦錫合金體溫計(jì)

（無汞液態(tài)金屬體溫計(jì)）

主要特點(diǎn)：

1.使用鎵、銦、錫等低毒金屬合金

2.測量方式、使用習(xí)慣與傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)高度相似

3.不含汞，破裂后環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)顯著降低

4.不存在電子元件的漂移及電池電量耗盡問題

適合人群：習(xí)慣傳統(tǒng)“夾腋下、等幾分鐘”測溫方式、對讀數(shù)穩(wěn)定性要求較高的家庭用戶，尤其是老年人。

另外還有兩類體溫計(jì)可以替代，但非市場主流推薦：

酒精體溫計(jì)

工作原理：

酒精體溫計(jì)利用酒精（乙醇）受熱膨脹、遇冷收縮的物理特性進(jìn)行測溫。當(dāng)溫度升高時(shí)，玻璃管內(nèi)的酒精體積增大，液柱上升；溫度降低時(shí)，液柱下降，通過刻度讀取溫度值。

主要特點(diǎn)：

1.不含汞，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)低于水銀體溫計(jì)

2.采用呈紅色的染色乙醇，刻度相對易觀察

3.對低溫變化較敏感，但高溫穩(wěn)定性較差

使用注意事項(xiàng)：

1.測量上限較低，一般不適合測量高于42℃的體溫

2.酒精揮發(fā)性強(qiáng)，若密封性下降，可能影響長期準(zhǔn)確性

3.易受環(huán)境溫度影響，測量前需在室溫下靜置

4.同樣為玻璃制品，需防止跌落破裂

專家提示：

酒精體溫計(jì)在低溫或環(huán)境監(jiān)測中應(yīng)用較多，在人體體溫測量中的穩(wěn)定性和精度已逐步被電子體溫計(jì)替代，目前不作為主流推薦方案。

有機(jī)液體溫度計(jì)

工作原理：

有機(jī)液體溫度計(jì)使用染色煤油或其他有機(jī)液體作為感溫介質(zhì)，其原理同樣基于液體熱脹冷縮。隨著溫度變化，液體在玻璃毛細(xì)管中上下移動(dòng)，對應(yīng)刻度顯示溫度。

主要特點(diǎn)：

1.不含汞，避免汞污染風(fēng)險(xiǎn)

2.染色后液體顏色明顯，刻度對比度較高

3.熱膨脹系數(shù)相對穩(wěn)定

使用注意事項(xiàng)：

1.對測量姿勢和放置位置要求較高

2.響應(yīng)速度慢于電子體溫計(jì)

3.長期使用后可能出現(xiàn)液柱斷裂、回縮不完全等問題

4.同樣屬于玻璃制品，存在破碎風(fēng)險(xiǎn)

專家提示：

煤油體溫計(jì)在部分傳統(tǒng)或特殊場景中仍有使用，但在家庭健康監(jiān)測中，已逐漸被電子和紅外體溫計(jì)取代，使用時(shí)需謹(jǐn)慎判斷測量結(jié)果。

問：使用額溫計(jì)時(shí)

需要注意哪些問題？

額溫計(jì)測量的是皮膚表面溫度，容易受環(huán)境和行為影響，使用時(shí)需注意：

1.測量前應(yīng)靜坐3-5分鐘，避免運(yùn)動(dòng)、洗熱水澡、暴曬后立即測量

2.不要隔著汗水、頭發(fā)或帽子測量

3.按說明書保持合適的測量距離和角度

4.環(huán)境溫差較大時(shí)，應(yīng)讓儀器與人體適應(yīng)環(huán)境

5.額溫計(jì)更適合在多人環(huán)境中快速篩查體溫異常人員，若發(fā)現(xiàn)異常，建議復(fù)測或使用其他測量方式確認(rèn)。

問：耳溫計(jì)使用時(shí)

有哪些常見誤區(qū)？

耳溫計(jì)對操作規(guī)范要求較高：

1.確保耳道內(nèi)無大量耳垢

2.探頭應(yīng)朝向鼓膜方向，而非僅插入耳道口

3.測量時(shí)保持頭部穩(wěn)定，將耳道拉直

4.嬰幼兒耳道較短，需特別注意插入角度和深度

操作不當(dāng)可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低，這是耳溫計(jì)最常見的誤差來源。

問：電子腋下體溫計(jì)

如何測得更準(zhǔn)確？

電子腋下體溫計(jì)相對穩(wěn)定，但需規(guī)范操作：

1.測量前確保腋下干燥

2.探頭置于腋窩中央，與皮膚充分接觸

3.手臂夾緊，避免空氣進(jìn)入

4.測量時(shí)間以說明書為準(zhǔn)，不宜過早取出

這種方式測量時(shí)間略長，但結(jié)果可重復(fù)性較好。

問：購買體溫計(jì)時(shí)

消費(fèi)者最需要注意什么？

一個(gè)非常重要但常被忽視的原則是：

優(yōu)先選擇具有“醫(yī)療器械注冊證（械字號(hào)）”的體溫計(jì)產(chǎn)品。

目前市場上既有醫(yī)療器械級(jí)體溫計(jì)（械字號(hào)），也有僅作為普通電子產(chǎn)品銷售的“非械字號(hào)產(chǎn)品”，二者存在本質(zhì)區(qū)別：

械字號(hào)體溫計(jì)

1.已通過國家藥監(jiān)部門注冊或備案

2.對測量精度、穩(wěn)定性、安全性有明確標(biāo)準(zhǔn)

3.適合用于健康判斷和家庭長期使用

非械字號(hào)產(chǎn)品

1.多以“健康監(jiān)測”、“參考測量”為宣傳

2.不得宣稱醫(yī)療用途

3.測量結(jié)果僅供參考，消費(fèi)者在購買時(shí)，應(yīng)查看包裝或說明書上是否標(biāo)注“醫(yī)療器械注冊證編號(hào)/備案編號(hào)（械字號(hào)）”，并可通過國家藥監(jiān)局官網(wǎng)進(jìn)行查詢。

問：水銀體溫計(jì)如果破碎了

應(yīng)如何處理？

如不慎破裂，應(yīng)立即采取以下防護(hù)措施：

1.戴手套，用濕紙巾或膠帶收集水銀

2.裝入密封容器，遠(yuǎn)離生活區(qū)域

3.開窗通風(fēng)，避免吸入蒸氣

4.不要倒入下水道，應(yīng)交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理

作者：許光夫

（天津局器械監(jiān)管處一級(jí)主任科員）

來源：中國藥聞

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