很多人一聽(tīng)“腦?！?，第一反應(yīng)就是“頭暈眼花”，但真要說(shuō)開(kāi)了，真正的早期腦梗，不是靠頭暈判斷的，而是靠一些被忽視的小動(dòng)作、小細(xì)節(jié)。

它不一定疼，不一定暈，卻很可能悄悄地“偷走”你的語(yǔ)言、動(dòng)作、甚至表情。偏偏這些信號(hào)，很多人都當(dāng)成“老了正?！薄袄哿藳](méi)休息好”，結(jié)果錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，后悔都來(lái)不及。

腦梗的早期信號(hào)，常常和“頭暈”無(wú)關(guān)，甚至不會(huì)痛，卻會(huì)頻繁出現(xiàn)一些“怪異”的表現(xiàn)，像是身體的小異常，但其實(shí)是大問(wèn)題的前奏。我見(jiàn)得多了，不夸張地說(shuō)，真正能靠自己警覺(jué)到腦梗苗頭的，十個(gè)里面不到一個(gè)。

絕大多數(shù)人都在“等”，等明顯癥狀，等躺下了才慌?？上ВX梗一旦形成，腦組織壞死是不可逆的，想挽救就得爭(zhēng)分奪秒，沒(méi)有人能“等得起”。

有一個(gè)特別容易被忽視的表現(xiàn)，就是說(shuō)話(huà)突然不利索。不是口吃，也不是緊張，就是那種你明明知道自己要說(shuō)什么，但嘴巴像斷了連接，句子總是卡殼，詞語(yǔ)總是講錯(cuò)。

一次兩次你可能當(dāng)口誤，但當(dāng)這種“說(shuō)錯(cuò)話(huà)”“講不清”的情況頻繁出現(xiàn)，尤其是對(duì)熟悉的詞匯也會(huì)講混，那就真的要警惕。

這種語(yǔ)言功能的紊亂，不少是由大腦左側(cè)額葉供血不足引起的輕微缺血所致，醫(yī)學(xué)上叫“短暫性腦缺血發(fā)作”，它可能是腦梗發(fā)作前最明顯的“預(yù)演”。

再一個(gè)特別“隱蔽”的信號(hào)，是一側(cè)肢體的突然乏力。不是整個(gè)人沒(méi)勁，是某一只手或某一條腿，突然提不起力氣，甚至寫(xiě)字歪歪扭扭，走路突然絆腳。

這種情況，有時(shí)候只持續(xù)幾分鐘，有的人以為是“坐久了腿麻”，或者“手抬重物拉傷了”，但你如果這種情況反復(fù)發(fā)生，哪怕只是幾分鐘，也很可能是腦部局部區(qū)域血流受阻，引發(fā)的短暫性運(yùn)動(dòng)障礙。換句話(huà)說(shuō)，大腦在提醒你：有地方快“堵死”了。

還有一個(gè)表現(xiàn)，往往被當(dāng)成“眼花”處理，那就是視力突然模糊或雙影。

有些人以為是老花眼突然加重，但一只眼睛突然看不清、看重影、或者整個(gè)視野像被遮住一塊，很可能是大腦后側(cè)枕葉或視神經(jīng)通路出現(xiàn)了血流不暢。

這種情況即使只是短暫的，也不能掉以輕心。因?yàn)橐暳?wèn)題一旦和腦部供血掛鉤，那背后的風(fēng)險(xiǎn)就不是一副老花鏡能解決的了。

更讓人容易忽略的，是情緒和行為的突然變化。比如一個(gè)人突然變得反應(yīng)遲鈍、對(duì)原本熟悉的事情提不起興趣，甚至出現(xiàn)性格的微妙轉(zhuǎn)變，這時(shí)候很多家屬會(huì)誤以為是更年期、是情緒問(wèn)題，甚至有些人覺(jué)得“人老了，難免變得怪”。

但大腦前額葉的供血問(wèn)題，常常會(huì)以認(rèn)知功能和情緒管理的異常為先兆。不是每一個(gè)腦梗都從暈倒開(kāi)始，很多是從“變得不像自己”悄悄開(kāi)始。

說(shuō)到這里，我想補(bǔ)充一個(gè)極容易被當(dāng)玩笑的表現(xiàn)：吞咽變得困難，有時(shí)連口水都咽不順。別笑，這種情況在臨床上見(jiàn)得太多了。

很多人以為自己是“喉嚨發(fā)炎”或者“吃東西嗆到了”，但如果這種情況頻繁出現(xiàn)，尤其是沒(méi)有感染、沒(méi)有發(fā)熱的前提下，就要考慮是不是控制吞咽的腦部區(qū)域出現(xiàn)了小范圍的供血障礙。

有的患者甚至在腦梗發(fā)作前數(shù)天，就出現(xiàn)了“吃飯容易噎住”的現(xiàn)象，只是沒(méi)人往腦子那兒想。還有一個(gè)細(xì)節(jié)，常常被歸為“疲勞”或“血糖低”，那就是突然出現(xiàn)的意識(shí)模糊、短暫的神志不清。

不是暈倒，不是昏迷，就是突然一下子“愣住了”，反應(yīng)不過(guò)來(lái)，甚至說(shuō)話(huà)答非所問(wèn)。你叫他，他能聽(tīng)見(jiàn)，但反應(yīng)慢半拍。

這種“短路”般的情況，如果反復(fù)發(fā)生，很可能是腦干區(qū)域短暫性缺血導(dǎo)致的功能紊亂。很多人以為是沒(méi)休息好，但其實(shí)這里面暗藏的風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比失眠疲勞更大。

有時(shí)候我會(huì)想，為什么大家總覺(jué)得腦梗是突然倒下的事？其實(shí)不是，腦梗發(fā)作前，絕大多數(shù)人身體都給過(guò)信號(hào)，只是這些信號(hào)太碎，太不“劇烈”，所以被忽視了。而如果你懂得觀察這些細(xì)節(jié)，那就是在給自己爭(zhēng)取時(shí)間，換句話(huà)說(shuō)，多懂一點(diǎn)，就可能多保住一塊腦組織。

很多人誤以為腦梗就是突然的中風(fēng)，腦梗的形成過(guò)程可能是緩慢的，尤其是那些因?yàn)樾⊙芏氯?、血流慢慢減少所引起的情況，早期很難通過(guò)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)。

很多人每年體檢正常，卻依然在某天突然發(fā)作，這是因?yàn)檠軉?wèn)題未必會(huì)在靜態(tài)檢查中暴露出來(lái)。更多時(shí)候，身體的異常表現(xiàn)，比體檢報(bào)告更早“說(shuō)出真相”。

腦梗的高危人群，很多人都知道，比如高血壓、糖尿病、抽煙飲酒的人，但我想特別提醒一點(diǎn)，長(zhǎng)期情緒壓抑、睡眠嚴(yán)重紊亂的人，也非常容易成為腦梗的“隱形候選”。

大腦是個(gè)極其依賴(lài)血液供應(yīng)的器官，而長(zhǎng)期的焦慮、失眠，會(huì)讓交感神經(jīng)持續(xù)興奮，誘發(fā)血壓波動(dòng)、血管痙攣，這些都會(huì)增加腦部小血管供血不足的風(fēng)險(xiǎn)。

從一些國(guó)外的研究來(lái)看，也有越來(lái)越多數(shù)據(jù)支持情緒與腦梗之間的微妙關(guān)系。一項(xiàng)發(fā)表于《神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究雜志》的研究指出，長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)下，腦梗風(fēng)險(xiǎn)可提升近30%，尤其是對(duì)女性影響更顯著。

這說(shuō)明，腦梗并不是“老年病”，也不是“熬夜病”，它可能藏在人們的每一段失控的情緒里。

如果你問(wèn)我，有沒(méi)有辦法提前預(yù)防？我會(huì)說(shuō)，有，但不是靠“每年做個(gè)CT”，而是靠你自己對(duì)身體的敏銳。比起看結(jié)果，更重要的是聽(tīng)信號(hào)。你吃飯嗆了，不是咽炎；你說(shuō)話(huà)卡了，不是舌頭打結(jié)；你手腳沒(méi)勁，不是累著了。不要輕信“老了正?！保X(jué)“頻繁異?！?。

我一直強(qiáng)調(diào)，不要指望身體自己好起來(lái)。真正能幫你避開(kāi)腦梗的，是你對(duì)異常反應(yīng)的敏感度，是你對(duì)小事不輕視的態(tài)度。早發(fā)現(xiàn)，早治療，才是真正省事省力的方式。等到真的癱在床上，哪怕是搶救回來(lái)了，也可能再也回不到原來(lái)的自己。

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