黑龍江網(wǎng)訊（劉銳 康智建 王興源 記者 王忠?guī)r）近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院泌尿外科滕立臣主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為一名55歲多發(fā)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌男性患者成功實(shí)施“全腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)+原位回腸新膀胱術(shù)”。手術(shù)全程僅通過(guò)5個(gè)1厘米的小孔，在腹腔內(nèi)完成將膀胱根治切除及用一段回腸構(gòu)建新膀胱，術(shù)中出血不足100毫升。據(jù)悉，該團(tuán)隊(duì)已在腹腔鏡或機(jī)器人輔助下成功完成10例同類(lèi)手術(shù)，幫助患者擺脫膀胱切除后長(zhǎng)期腹壁造口—“掛尿袋”的困擾，標(biāo)志著該院泌尿外科在微創(chuàng)治療復(fù)雜泌尿系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

　　李先生因無(wú)痛性肉眼血尿5個(gè)多月前來(lái)就診，經(jīng)膀胱鏡活檢確診為多發(fā)乳頭狀高級(jí)別尿路上皮癌，核磁檢查顯示腫瘤已浸潤(rùn)膀胱深肌層。根據(jù)臨床診療指南，患者需接受膀胱根治性切除術(shù) + 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，而李先生本人強(qiáng)烈拒絕腹壁造口，希望能保留自然的排尿功能。為實(shí)現(xiàn)最優(yōu)治療效果，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)性化治療方案，先完成3個(gè)周期新輔助化療，復(fù)查顯示腫瘤明顯降期后，擇期開(kāi)展手術(shù)治療。

　　手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科江浩醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，手術(shù)室商慧宇、王雪琳、孫圣昌等護(hù)理人員的密切配合下，滕立臣主任醫(yī)師主刀，王興源副主任醫(yī)師、康智建住院醫(yī)師擔(dān)任助手，全程在腹腔鏡下開(kāi)展操作。團(tuán)隊(duì)先完成標(biāo)準(zhǔn)的雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃，隨后切除全膀胱、精囊及前列腺并保留部分尿道，這一階段僅用時(shí)90分鐘；后續(xù)截取患者末段回腸45厘米，構(gòu)建Shell新膀胱并與尿道精準(zhǔn)吻合，同時(shí)完成輸尿管與新膀胱的再植操作。整場(chǎng)手術(shù)歷時(shí)6.5小時(shí)順利結(jié)束?；颊咝g(shù)后第1天即下床活動(dòng)，術(shù)后1周康復(fù)出院，術(shù)后3周拔除尿管后恢復(fù)自然排尿，完全實(shí)現(xiàn)“原裝”排尿的訴求。

　　據(jù)悉，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院泌尿外科科主任李長(zhǎng)福教授，是我省較早開(kāi)展膀胱癌根治術(shù)Bricker回腸膀胱術(shù)的專(zhuān)家。在他的大力支持與指導(dǎo)下，滕立臣主任醫(yī)師率先開(kāi)展完全機(jī)器人腹腔鏡及傳統(tǒng)腹腔鏡下原位新膀胱術(shù)。據(jù)滕立臣主任醫(yī)師介紹，原位回腸新膀胱術(shù)是膀胱癌治療中最復(fù)雜的術(shù)式之一，是在傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)及常規(guī)腔鏡技術(shù)基礎(chǔ)上的技術(shù)升級(jí)，目前在東北地區(qū)尚無(wú)開(kāi)展相關(guān)手術(shù)的報(bào)道。該術(shù)式針對(duì)無(wú)法保留膀胱的膀胱癌患者，既能通過(guò)微創(chuàng)方式實(shí)現(xiàn)腫瘤根治，又能重建患者排尿功能，徹底擺脫腹壁造口掛袋的不便，大幅提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，同時(shí)具備創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

　　隨著該技術(shù)的進(jìn)一步推廣與應(yīng)用，未來(lái)將為更多龍江膀胱癌患者帶來(lái)福音，幫助更多患者實(shí)現(xiàn)腫瘤根治與生活質(zhì)量提升的雙重目標(biāo)。