腹瀉、排黑便....出生僅2個(gè)月大的男嬰，整個(gè)胃壁被罕見的胃巨大畸胎瘤貫穿，形成“胃內(nèi)+胃外”占位，病情復(fù)雜兇險(xiǎn)。

2月26日，瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者從湖南省兒童醫(yī)院了解到，來(lái)自寧鄉(xiāng)的男嬰洋洋（化名），因腹瀉、排黑便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療，腹部B超及腹部CT發(fā)現(xiàn)腹部有一腫塊后轉(zhuǎn)診至湖南省兒童醫(yī)院。經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，洋洋整個(gè)左側(cè)腹腔存在巨大占位病變，胃壁結(jié)構(gòu)受侵，考慮為胃壁來(lái)源的畸胎瘤，且已壓迫胃、肝臟及膈肌，并有持續(xù)增大趨勢(shì)，存在破裂、出血、感染及惡變風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)因腫瘤壓迫，洋洋吃奶緩慢、營(yíng)養(yǎng)攝入不足，生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重影響，手術(shù)成為唯一有效的治療方式。

僅2個(gè)月大的洋洋，體重僅4.91kg，全身狀況較弱，合并發(fā)熱、中度貧血、低蛋白血癥及病毒感染等多種高危因素。入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給予輸血糾正貧血、改善低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥退熱等治療，為手術(shù)創(chuàng)造安全條件。

在周密的術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備后，胎兒與新生兒外科周崇高教授團(tuán)隊(duì)為洋洋實(shí)施胃部分切除術(shù)+胃壁修補(bǔ)術(shù)+腹腔腫瘤切除術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)精細(xì)分離腫瘤與周圍組織，完整切除約10×8×7cm3的胃內(nèi)腫瘤及胃外病灶，腫塊重400克，占據(jù)洋洋身體重量的十分之一。并妥善修補(bǔ)胃壁，最大限度地保護(hù)了其消化道功能。手術(shù)過(guò)程順利，洋洋生命體征平穩(wěn)。

周崇高提醒，胃畸胎瘤本身罕見，腫塊“貫穿”胃壁的病例更為少見。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)腹部膨隆、可觸及包塊、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)不佳，或不明原因腹瀉、黑便等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早手術(shù)，是保障患兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者李典 通訊員陽(yáng)惠 夏仁鵬

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