4月15日至21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周。4月16日，江蘇省安寧療護(hù)服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心主任、江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)周?chē)?guó)仁帶領(lǐng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)走進(jìn)南京市鼓樓區(qū)慈悲社5—2號(hào)的蘭之堂小區(qū)，進(jìn)行防癌科普與健康義診。專(zhuān)家們就各類(lèi)腫瘤的預(yù)防開(kāi)展講座，就大家關(guān)心的防癌抗癌問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)，倡導(dǎo)市民通過(guò)健康的生活方式、科學(xué)的篩查手段、精準(zhǔn)的診斷技術(shù)、個(gè)性化的治療方案以及全面的康復(fù)管理，降低癌癥威脅，提高生活質(zhì)量。

科普講座、健康義診進(jìn)社區(qū)

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，首先由江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師張治、放療科主任醫(yī)師葉勁軍、內(nèi)科主任醫(yī)師方瑛分別就正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)、食管癌的防治要點(diǎn)、科學(xué)認(rèn)識(shí)乳腺結(jié)節(jié)作健康科普講座，現(xiàn)場(chǎng)參與的市民聽(tīng)得認(rèn)真仔細(xì)，不少人還掏出筆記本或手機(jī)記下講座要點(diǎn)。

隨后的現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)環(huán)節(jié)，不少市民也帶來(lái)了自己關(guān)心的問(wèn)題?！拔业姆紊献罱L(zhǎng)了個(gè)3毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，現(xiàn)在需要手術(shù)切除嗎？”“預(yù)防食管癌，我們?nèi)粘Ｉ钪锌梢宰瞿男┖?jiǎn)單的措施？”。就市民關(guān)心的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家一一予以指導(dǎo)。

安寧療護(hù)不僅僅只是鎮(zhèn)痛服務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)還有一些市民因?yàn)榧抑杏刑幱谏K末期的腫瘤病人咨詢(xún)安寧療護(hù)的問(wèn)題，專(zhuān)家們也給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。周?chē)?guó)仁詳細(xì)講解了如何科學(xué)認(rèn)識(shí)安寧療護(hù)。他表示，疾病終末期患者尤其是腫瘤患者會(huì)承受疼痛、呼吸困難等痛苦的癥狀，心理上也出現(xiàn)不同程度的痛苦，為解決這些人的痛苦，就有了“安寧療護(hù)”服務(wù)。其主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀的控制、舒適照護(hù)、心理、精神及社會(huì)支持等服務(wù)，以提高患者生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世。

何時(shí)應(yīng)該開(kāi)始考慮安寧療護(hù)了？

周?chē)?guó)仁稱(chēng)，理想的安寧療護(hù)開(kāi)始于“威脅生命”或“衰弱狀態(tài)”診斷明確時(shí)，并延續(xù)至死亡及家庭的居喪期。通常在患者預(yù)期生存期不超過(guò)六個(gè)月時(shí)，根據(jù)患者意愿，由醫(yī)生充分評(píng)估后介入。在江蘇省腫瘤醫(yī)院，治療的是腫瘤患者。對(duì)于終末期腫瘤患者在他接受安寧療護(hù)理念、于疾病終末期，結(jié)合當(dāng)時(shí)疾病狀態(tài)的中位生存期不足6個(gè)月，對(duì)這樣的患者給予安寧療護(hù)服務(wù)。通過(guò)評(píng)估，制定個(gè)體化的照護(hù)方案，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同合作有效控制患者癥狀，比如疼痛、水腫、惡心、嘔吐等痛苦癥狀，同時(shí)評(píng)估患者心理痛苦程度，給予心理社會(huì)支持，最終讓患者有尊嚴(yán)離世，對(duì)于家屬，也給予心理支持和哀傷輔導(dǎo)等。多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師、社工等。

安寧療護(hù)是不是就等于放棄積極救治？

周?chē)?guó)仁說(shuō)，安寧療護(hù)不是放棄積極治療，只是改為更加積極地減輕痛苦癥狀的治療。受傳統(tǒng)文化的影響，國(guó)人相對(duì)是避諱談死亡，家屬和患者對(duì)于安寧療護(hù)有個(gè)接受過(guò)程。我們國(guó)家早在1988年天津醫(yī)學(xué)院成立臨終關(guān)懷研究中心，2017年又發(fā)布三個(gè)安寧療護(hù)的指導(dǎo)性文件，并陸續(xù)啟動(dòng)了三批試點(diǎn)地區(qū)。江蘇的南京、連云港、常州、蘇州、無(wú)錫、南通等也是國(guó)家試點(diǎn)城市。近年來(lái)，江蘇省腫瘤醫(yī)院牽頭制定了江蘇省安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。相信隨著這項(xiàng)工作的不斷推進(jìn)，民眾也會(huì)越來(lái)越接受這樣的理念。