反常性痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位受累的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，好發(fā)于身體褶皺部位，會反復(fù)出現(xiàn)疼痛、炎癥性結(jié)節(jié)。隨著病程進(jìn)展，可逐漸形成膿腫、竇道和瘢痕等。在我國，反常性痤瘡整體患病率為33.49/10萬，被國家列入《第二批罕見病目錄》。反常性痤瘡患者一般發(fā)病于青春期后學(xué)習(xí)、工作的上升期，超過7成患者在診斷時已進(jìn)展為重度，平均延遲達(dá)到10.2年。今年起，《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2025年）》落地執(zhí)行，反常性痤瘡靶向生物制劑最新被納入，有望顯著改善這一罕見病患者群體的治療負(fù)擔(dān)，推動創(chuàng)新治療方案惠及更多中國反常性痤瘡患者。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王寶璽教授指出：

“反常性痤瘡發(fā)病初期常被患者誤認(rèn)為是青年痤瘡，尤其是重度的青春痘常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，且兩者發(fā)病時間類似。不同的是，反常性痤瘡更好發(fā)于腋下、腹股溝、會陰、肛周等身體私密部位，患者一旦出現(xiàn)相關(guān)疑似癥狀，應(yīng)及時前往皮膚科就診。當(dāng)前，我國約有50萬反常性痤瘡患者，他們不僅長期承受持續(xù)性疼痛、反復(fù)流膿和體味異常等生理折磨，還面臨外觀受損、工作受到影響和醫(yī)療支出增加等多重壓力，常伴有焦慮和抑郁等，嚴(yán)重影響他們的身心健康。對反常性痤瘡患者而言，要打破這種長期反復(fù)、負(fù)擔(dān)沉重的疾病困境，關(guān)鍵在于盡早識別并進(jìn)行早期干預(yù)、長期規(guī)范治療，從而有效控制炎癥、延緩疾病進(jìn)展?！?/p>

過去，我國臨床上主要通過抗生素治療反常性痤瘡，雖能短期緩解癥狀，但存在藥物毒性、耐藥性、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥等風(fēng)險 ，難以滿足患者的長期治療需求。手術(shù)也是常見的治療手段，根據(jù)術(shù)式的不同，能不同程度緩解疾病癥狀，但有些術(shù)式復(fù)發(fā)率高，且可能留下不可逆的手術(shù)疤痕，規(guī)范的圍術(shù)期藥物使用與管理，對控制復(fù)發(fā)風(fēng)險及維持術(shù)后效果有積極意義。

隨著對發(fā)病機(jī)制的理解和制藥技術(shù)的突破，反常性痤瘡治療已完成從傳統(tǒng)藥物治療到生物制劑治療的里程碑式進(jìn)階，為中重度反常性痤瘡患者群體帶來更多選擇。針對反常性痤瘡機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)，IL-17A細(xì)胞因子是反常性痤瘡發(fā)病機(jī)制中的重要驅(qū)動因素之一。

SUNSHINE和SUNRISE等研究結(jié)果顯示，作為全人源白介素IL-17A抑制劑，司庫奇尤單抗可以減少炎性結(jié)節(jié)和膿腫，有效控制病情復(fù)燃，且安全性較為明確。多國診療指南均推薦IL-17A抑制劑作為治療反常性痤瘡的一線生物制劑。

王寶璽教授表示：“對臨床醫(yī)生來說，過去治療反常性痤瘡受藥物可及性、患者支付能力影響，治療選擇受限。國家對于反常性痤瘡這類罕見慢性疾病的政策扶持，必將支持臨床醫(yī)生開展更積極、更個體化的治療策略，擴(kuò)大生物制劑的普及使用，從而更早地改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后。相信醫(yī)保覆蓋也會推動整體診療規(guī)范化水平的提升，形成一個從診斷、治療到長期關(guān)懷的良性循環(huán)。”