癲癇不是“瘋病”，它只是大腦的“小故障”。

別被“羊癲瘋”“羊角風(fēng)”這些老詞嚇到。醫(yī)學(xué)上，癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)異常放電導(dǎo)致的慢性疾病，全球有5000萬(wàn)人受困，中國(guó)約900萬(wàn)患者。但重點(diǎn)來了：90%的癲癇患者通過規(guī)范治療，能過上和你我一樣的生活——正常上學(xué)、工作、結(jié)婚生子。它不傳染、不遺傳（除非特定基因突變）、更不是“精神病”。

癲癇不是“怪病”：大腦神經(jīng)元的異常放電

癲癇的本質(zhì)是大腦神經(jīng)元突發(fā)異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。這種放電如同大腦中的“閃電”，可能局限于某個(gè)腦區(qū)，也可能蔓延至整個(gè)大腦。根據(jù)放電范圍和癥狀表現(xiàn)，癲癇發(fā)作可分為兩大類：

1. 全面性發(fā)作

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作：最典型的“大發(fā)作”，患者會(huì)突然意識(shí)喪失、跌倒，全身肌肉強(qiáng)直收縮（持續(xù)10-20秒），隨后轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐（肢體有節(jié)律抽動(dòng)），可能伴隨口吐白沫、舌咬傷、尿失禁。發(fā)作后患者會(huì)進(jìn)入昏睡狀態(tài)，醒來后對(duì)發(fā)作過程毫無(wú)記憶。

失神發(fā)作：多見于兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作停滯、眼神呆滯，持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù)，常被誤認(rèn)為“走神”。

2. 部分性發(fā)作

單純部分性發(fā)作：異常放電局限于某一腦區(qū)，患者可能出現(xiàn)局部肢體抽搐（如一側(cè)手臂抖動(dòng)）、感覺異常（如針刺感、麻木感），或聞到不存在的氣味、看到閃光等幻覺。

復(fù)雜部分性發(fā)作：伴隨意識(shí)障礙，患者可能出現(xiàn)無(wú)目的的重復(fù)動(dòng)作（如反復(fù)解扣子、咀嚼），或漫無(wú)目的地走動(dòng)，發(fā)作后無(wú)法回憶細(xì)節(jié)。

特殊情況：癲癇持續(xù)狀態(tài)

若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，或連續(xù)多次發(fā)作且意識(shí)未完全恢復(fù)，屬于緊急醫(yī)療情況，需立即送醫(yī)搶救，否則可能造成永久性腦損傷。

癲癇的“幕后黑手”：從遺傳到外傷的多元誘因

癲癇的病因復(fù)雜多樣，約60%的患者病因不明（特發(fā)性癲癇），其余可歸因于以下因素：

1. 遺傳因素

約20%的癲癇患者有家族史，某些基因突變（如SCN1A、KCNQ2）會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類癲癇通常在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為特定類型的發(fā)作（如Dravet綜合征）。

2. 腦部損傷

產(chǎn)傷：新生兒窒息、顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致腦組織損傷，引發(fā)癲癇。

外傷：車禍、跌落等頭部外傷后，數(shù)月至數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)癲癇，稱為“外傷后癲癇”。

手術(shù)或感染：腦部手術(shù)、腦炎、腦膜炎等可能留下瘢痕，成為異常放電的“病灶”。

3. 腦血管疾病

腦卒中、腦出血等導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，可能引發(fā)癲癇，多見于老年人。

4. 代謝紊亂

低血糖、低鈣血癥、電解質(zhì)紊亂等代謝異常，可能暫時(shí)降低癲癇發(fā)作閾值。

5. 誘發(fā)因素

睡眠不足、過度疲勞、情緒激動(dòng)、閃光刺激（如長(zhǎng)時(shí)間玩游戲）、飲酒、月經(jīng)期等，都可能成為癲癇發(fā)作的“導(dǎo)火索”。

治療選擇：從藥物到手術(shù)，從生酮飲食到神經(jīng)調(diào)控

藥物治療：約70%的患者通過規(guī)范使用抗癲癇藥物可以完全控制發(fā)作。關(guān)鍵在于：

1. 選擇適合發(fā)作類型的藥物

2. 從小劑量開始，緩慢加量

3. 規(guī)律服藥，不隨意停藥

4. 定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物副作用

手術(shù)治療：對(duì)于藥物難治性癲癇，如果能夠精確定位致癇灶且不在重要功能區(qū)，手術(shù)可能帶來根治機(jī)會(huì)。

神經(jīng)調(diào)控治療：如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，通過植入設(shè)備定期刺激神經(jīng)，減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。

飲食療法：生酮飲食（高脂肪、低碳水化合物）對(duì)某些兒童難治性癲癇有顯著效果。

最新進(jìn)展：閉環(huán)反應(yīng)性神經(jīng)刺激系統(tǒng)能夠檢測(cè)到異常電活動(dòng)并立即發(fā)放電刺激中斷發(fā)作，被譽(yù)為“大腦的起搏器”。

作為普通人，你該怎么做？

1. 別圍觀，別指指點(diǎn)點(diǎn)：發(fā)作時(shí)，安靜守護(hù)比“看熱鬧”重要100倍；

2. 主動(dòng)學(xué)習(xí)，拒絕傳播謠言：轉(zhuǎn)發(fā)科普文章，比“聽說癲癇會(huì)傳染”更負(fù)責(zé)任；

3. 支持身邊人：對(duì)同事/同學(xué)說：“我查過資料，癲癇很常見，我們能幫上忙?！?/p>

患者日常管理：細(xì)節(jié)決定生活質(zhì)量

癲癇的治療不僅是醫(yī)院的事，更需要患者和家屬的長(zhǎng)期配合。以下建議可幫助患者提高生活質(zhì)量：

1. 規(guī)律作息

保持每日7-9小時(shí)睡眠，避免熬夜、過度勞累。學(xué)習(xí)壓力大時(shí)，可通過深呼吸、冥想緩解緊張情緒。

2. 飲食管理

均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃全谷物、深色蔬菜和富含ω-3脂肪酸的食物（如三文魚）。

限制咖啡因和酒精攝入，避免暴飲暴食。

肥胖患者需控制體重，肥胖可能增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

3. 運(yùn)動(dòng)選擇

適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免跳水、攀巖、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。游泳時(shí)需有人陪同，防止發(fā)作時(shí)溺水。

4. 安全防護(hù)

居家環(huán)境安裝防撞角墊，浴室使用防滑墊。

外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。

避免獨(dú)自駕駛、游泳或操作危險(xiǎn)機(jī)械。

5. 心理支持

癲癇患者常伴隨焦慮、抑郁情緒，甚至出現(xiàn)社交恐懼。家屬應(yīng)給予理解，鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求心理治療。

打破誤解：癲癇患者也能擁有精彩人生

社會(huì)對(duì)癲癇的誤解，往往比疾病本身更傷人。以下是常見的認(rèn)知誤區(qū)：

誤區(qū)1：癲癇患者不能結(jié)婚生子

事實(shí)：大多數(shù)癲癇患者可正常生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，降低胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)2：癲癇會(huì)傳染

事實(shí)：癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，絕無(wú)傳染性。

誤區(qū)3：發(fā)作時(shí)需要往嘴里塞東西

事實(shí)：強(qiáng)行塞入物品可能導(dǎo)致牙齒損傷或窒息，正確做法是讓患者側(cè)臥，保持呼吸道通暢。

誤區(qū)4：癲癇無(wú)法治愈

事實(shí)：約70%的患者通過規(guī)范治療可完全控制發(fā)作，部分患者甚至可停藥。

癲癇不是“不治之癥”，更不是“恥辱的標(biāo)簽”。通過科學(xué)治療和規(guī)范管理，大多數(shù)患者可以像普通人一樣生活、工作、結(jié)婚生子。如果你或身邊的人正在與癲癇抗?fàn)?，?qǐng)記?。耗悴⒉还聠?，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的理解，正在為你們打開一扇通往正常生活的大門。