作者 | 樂(lè)清

來(lái)源 | 賽柏藍(lán)器械

2026年，耗材市場(chǎng)準(zhǔn)入與支付體系迎來(lái)進(jìn)一步調(diào)整。

01

河南發(fā)布可收費(fèi)耗材目錄

1月26日，河南醫(yī)保局發(fā)布《河南省可收費(fèi)醫(yī)用耗材目錄（征求意見(jiàn)稿）》（簡(jiǎn)稱《目錄》），公示時(shí)間為1月26日-2月10日。

根據(jù)公告，《目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的適用范圍使用，實(shí)行“零差率”銷售。對(duì)于擬納入《目錄》，但屬于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“基本物耗”，或已明確包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格內(nèi)不單獨(dú)收費(fèi)的，按照價(jià)格項(xiàng)目政策執(zhí)行。

《目錄》共收錄4887個(gè)耗材，覆蓋非血管介入治療、血管介入治療、骨科、神經(jīng)外科、口腔、眼科等多個(gè)分類，具體如下：

公告明確，針對(duì)不屬于河南原價(jià)格項(xiàng)目政策內(nèi)“除外內(nèi)容”，或者不屬于立項(xiàng)指南已明確項(xiàng)目必需的醫(yī)用耗材，將另行發(fā)布可收費(fèi)醫(yī)用耗材新增管理辦法，適時(shí)予以動(dòng)態(tài)調(diào)整。

以此次為例，呼吸活檢鉗、活檢鉗等被標(biāo)注為暫時(shí)納入《目錄》，待病理立項(xiàng)指南落地后取消；膽胰導(dǎo)管、泌尿介入導(dǎo)管、氣腹針類等屬于基本物耗，按照價(jià)格政策執(zhí)行。

耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)動(dòng)正愈發(fā)緊密。

近日，北京醫(yī) 保局發(fā)布綜合診查等11類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范表，并同步 公示 相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中部分可收費(fèi)一次性使用醫(yī)用耗材清單，例如骨髓采集費(fèi)中的一次性穿刺針；放療計(jì)劃驗(yàn)證中的高壓注射針筒/管路；麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的套管針、三通、肝素帽等。

云南自今年5月30日 起將執(zhí)行 《云南省過(guò)渡期非基本物質(zhì)資源消耗醫(yī)用耗材清單》，配套立項(xiàng)指南項(xiàng)目使用，涉及口腔種植類、輔助生殖類、放射檢查類、婦科類、眼科類等共計(jì)30批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

02

耗材目錄管理進(jìn)入規(guī)范化時(shí)代

2026年密集落地

可收費(fèi)目錄系耗材進(jìn)院的重要端口，與其密切相關(guān)的耗材醫(yī)保目錄，目前也步入更新調(diào)整階段。

同樣在1月26日，天津醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付 管理有關(guān)工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》，其中提到，屬于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本構(gòu)成，不可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材，不予納入《耗材目錄》。

截至目前，已有多地公布新版耗材醫(yī)保目錄。

1月16日，遼寧省醫(yī)保局發(fā)布《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（2025年）》，共計(jì)3388條（甲類67條，乙類3321條），自2026年4月1日起正式執(zhí)行。

《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（第一批）》已于2026年1月1日在全省統(tǒng)一執(zhí)行，其中乙類3538個(gè)，丙類248個(gè)，覆蓋血管/非血管介入治療類、骨科、眼科、口腔、心臟外科類等材料。

河南 醫(yī)保局在去年12月31日發(fā) 布《 河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（ 2025 年）》，共收錄耗材4796個(gè)，將于2026年2月1日起執(zhí)行。

梳理各地通知可見(jiàn)，耗材醫(yī)保目錄制定與集采、立項(xiàng)指南、支付管理政策調(diào)整等因素直接掛鉤，河南、山西等地均明確將對(duì)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

醫(yī)保支付顆粒度也全面細(xì)化，如安徽公布各 類耗材的最高支付限價(jià)，以及職工和居民各自的先行自付比；河南制定 在5%—40%的范圍內(nèi)確定本地區(qū)的醫(yī)用耗材首自付比例。

值得注意的是，省級(jí)目錄并不是終點(diǎn)。國(guó)家醫(yī)保局在2023年提出，對(duì)于通用名管理較為成熟的耗材類別，將逐步制定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并逐步擴(kuò)大國(guó)家目錄涵蓋的耗材類別范圍。

從市場(chǎng)準(zhǔn)入、臨床使用到醫(yī)保支付，國(guó)內(nèi)耗材步入全流程精細(xì)化管理時(shí)代，該過(guò)程將重塑耗材市場(chǎng)的舊有結(jié)構(gòu)，對(duì)支付政策的深入研究將愈發(fā)成為企業(yè)產(chǎn)品布局的關(guān)鍵一環(huán)。

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