主編：陳翔

醫(yī)學(xué)博士，一級主任醫(yī)師

現(xiàn)任中南大學(xué)常務(wù)副校長，湘雅醫(yī)學(xué)院院長。

榮獲“長江學(xué)者特聘教授、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金、寶鋼優(yōu)秀教師特等獎、國家首批“萬人計劃和“吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎”等榮譽稱號和獎項。獲省部級科學(xué)獎勵 10 項，領(lǐng)銜團隊獲得國家自然科學(xué)基金“創(chuàng)新研究群體”項目支持。

文章摘自： 《美麗的健康密碼》——《十萬個健康為什么叢書》“健康一生系列”

已授權(quán)《 臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

（圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖）

失眠為什么會導(dǎo)致肥胖

小東為了趕工作項目進度，近來時常因工作或焦慮而失眠。一個月過去后，同事看到小東，說“喲，小東，最近怎么突然間變這么胖了”，小東稱體重后才發(fā)現(xiàn)竟胖了近10斤，難道是近來失眠導(dǎo)致肥胖了嗎？對，越來越多的證據(jù)顯示，睡眠時間的減少與肥胖有著密切的聯(lián)系。

專家說

失眠是導(dǎo)致人體肥胖的一個原因

肥胖離不開吃和動，吃得多了，熱量攝入多是造成肥胖的主要原因，動得少了，熱量消耗得少也會引起身上的脂肪積累。

除了“管住嘴，邁開腿”等眾所周知的和肥胖有關(guān)的因素，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)睡眠可以調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌和代謝，夜間經(jīng)常性失眠后，體內(nèi)激素水平會發(fā)生巨大變化，影響體內(nèi)能量的代謝從而誘發(fā)肥胖。

失眠是這樣導(dǎo)致肥胖的

※ 失眠會導(dǎo)致葡萄糖的代謝率和對胰島素的敏感性降低。

對比睡眠充足的人來說，睡眠時長不足的人葡萄糖的代謝率更低，也就是說更容易引起能量的積累誘發(fā)肥胖。研究還發(fā)現(xiàn)在睡眠不足的情況下，人體對胰島素的敏感度也在下降。睡眠充足的情況下，人體的糖耐量試驗指標(biāo)均在正常范圍以內(nèi)，但在睡眠不足時，臨床上糖耐量有明顯的異常表現(xiàn)。

※ 失眠導(dǎo)致瘦素分泌減少，饑餓素分泌增加。

失眠還會導(dǎo)致瘦素分泌減少，饑餓素分泌增加。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，總睡眠時間的減少可以引起瘦素的分泌減少，促進饑餓素的分泌，進而引起人體感到饑餓，提高食欲。瘦素的濃度和肥胖程度密切相關(guān)，因此在肥胖和超重的人群中，調(diào)節(jié)睡眠持續(xù)時間尤為重要。

※ 失眠導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇激素升高。

人體在失眠后，體內(nèi)的皮質(zhì)醇激素也會一定程度地升高，皮質(zhì)醇具有提高血壓、血糖水平的作用，并且會進一步刺激饑餓素的釋放，增加人體食欲誘發(fā)肥胖。

健康術(shù)語：

瘦素一種由脂肪細(xì)胞分泌的激素，在人體中發(fā)揮抑制食欲的作用。

饑餓素由胃分泌的多肽類激素，可以增加食欲。

（栗 娟）

吃褪黑素能改善睡眠延緩衰老嗎？

早上剛到單位，小華就和同事抱怨最近晚上睡不著，白天提不起精神。這時，隔壁的小美湊過來說:“最近有一款很火的產(chǎn)品--褪黑素，它可以讓你一覺睡到天亮，保證第二天容光煥發(fā)?！毙∪A很疑惑，褪黑素真的能改善睡眠延緩衰老嗎？我們的答案是：吃褪黑素對于調(diào)整睡眠有一定的作用，也有一定延緩衰老、保護心血管的作用，但還需要進一步的證實。

褪黑素是什么？

褪黑素是人的松果體合成和分泌的代表性激素，在人體內(nèi)發(fā)揮著廣泛的生理作用。因為研究人員發(fā)現(xiàn) 它能夠使青蛙皮膚褪色而給它取了這個名字，但實際上它并不能讓我們變白。在生理條件下，人體通過視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞感受外界的光線強弱，視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞將它處理成一個信息，再經(jīng)過腦內(nèi)的視交叉上核處理后可以用于調(diào)節(jié)褪黑素的晝夜節(jié)律。人體內(nèi)褪黑素晝低夜高，于夜間2點達(dá)到最高峰，隨著年齡的增大逐漸遞減。

褪黑素能改善睡眠嗎？

來自中國睡眠協(xié)會的《2022 年中國國民健康睡眠白皮書》顯示，有超過七成的國人曾有過睡眠困擾。而褪黑素作為助眠類熱門產(chǎn)品，自然也頻頻受到人們的關(guān)注。目前，褪黑素在全球市場的定位有些尷尬，中、美等國將其歸為膳食補充劑，而在英國、法國等國家人們購買褪黑素需要醫(yī)生的處方，其他國家則根據(jù)褪黑素的含量決定其購買是否需要處方。《保健食品原料目錄 褪黑素》中，對它標(biāo)注的功效為改善睡眠，適宜人群也只限定為成人，用量范圍在1~3mg.

目前，褪黑素在助眠方面的證據(jù)十分薄弱，已有的研究也表明它對入睡的益處很小，并且對維持睡眠并沒有益處，這可能與其增強內(nèi)源性晝夜節(jié)律信號，依靠自然穩(wěn)態(tài)發(fā)揮作用有關(guān)。然而，對于某些晝夜節(jié)律只是輕度延遲（俗稱夜貓子）或者需要輪班工作的人來說，褪黑素可能有助于快速重新調(diào)整夜間睡眠。

褪黑素能延緩衰老嗎？

說到延緩衰老的功能，離不開抗氧化和抗炎的能力。正如前面提到褪黑素的分泌隨著年齡而衰減，因此分泌褪黑素的松果體也被認(rèn)為是機體衰老的起始部位。研究表明，將褪黑素加入飲水中喂養(yǎng)小鼠，小鼠的平均壽命比對照組延長20%。此外，褪黑素也被證實能夠保護心血管功能，如降低血壓、減少嚴(yán)重的心血管不良事件以及預(yù)防缺血再灌注后損傷等。

（張謐 栗 娟 ）

美容覺真的能“美容”嗎？

周六晚上，朋友約小麗出去聚餐放松一下，小麗拒絕了，說：“晚上我得早點回家睡美容覺呢，不然，皮膚會變差的。”那么，睡好美 容覺真的能美容嗎?我們的答案是：可以，睡好美容覺，可以改善皮膚質(zhì)質(zhì)量維護皮膚健康。

專家說

為什么睡美容覺可以美容?

美容覺在時間上通常是指夜晚 10 點到次日凌晨 2點的睡眠，在這段時間內(nèi)，我們?nèi)梭w的皮膚特別是表皮細(xì)胞處于新陳代謝最為活躍的狀態(tài)；另外，睡眠時頭面部與心臟處于同一水平，此時頭面部處皮膚的血流豐富，進行豐富的營養(yǎng)物質(zhì)交換并且清除廢物也更加充分。而熬夜會導(dǎo)致微血管循環(huán)淤滯，皮膚養(yǎng)分不足，廢物清除不充分。而皮膚的光澤源于真皮和皮下的微血管提供的營養(yǎng)，因此，熬夜會使皮膚失去光澤，導(dǎo)致面色晦暗。

皮膚在睡眠時可以進行再生和修復(fù)，此時在血液的供應(yīng)下皮膚細(xì)胞進行再生，合成新的膠原蛋白，并且也進行自身的修復(fù)，即修復(fù)白天受到紫外線照射損傷的皮膚，從而起到延緩衰老的作用。此時，若熬夜會縮短皮膚細(xì)胞的壽命，影響皮膚再生的速度，導(dǎo)致皮膚老化。

睡眠不佳或不足會影響皮膚健康嗎？

睡不好美容覺，不僅能影響?zhàn)B顏，而且不利于皮膚健康。人體激素與睡眠、皮膚健康息息相關(guān)，在睡眠時，”壓力激素”皮質(zhì)醇的分泌會減少。研究表明，高水平的皮質(zhì)醇會延緩皮膚創(chuàng)面愈合、影響皮膚屏障功能。此外，睡眠充分時，體內(nèi)激素均衡，特別是雄激素，皮膚水油平衡，痤瘡、干燥、脫屑等皮膚問題的發(fā)生也會減少。

（張謐 陳翔 ）

十萬個健康為什么叢書——

美麗的健康密碼

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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