普瑞森區(qū)域中心藥房為樞紐，醫(yī)共體藥品管理邁向同標(biāo)同質(zhì)新階段

　　縣域醫(yī)共體建設(shè)走到深水區(qū)，藥品供應(yīng)保障和藥事服務(wù)能力，正成為檢驗(yàn)協(xié)同治理水平的重要標(biāo)尺。過去一段時(shí)間里，不少基層機(jī)構(gòu)面臨“目錄不統(tǒng)一、采購不協(xié)同、配送不穩(wěn)定、監(jiān)管難穿透”的現(xiàn)實(shí)難題：同一患者在不同機(jī)構(gòu)就診，可能遇到用藥品規(guī)不一致；基層常見慢病用藥可及性不足，遇到短缺更是被動(dòng)；采購各自為戰(zhàn)，既難控成本，也難保供應(yīng)；藥學(xué)服務(wù)能力參差不齊，處方審核與用藥指導(dǎo)難以形成閉環(huán)。要想真正把醫(yī)共體做實(shí)，必須從藥品管理這一“看得見、摸得著、影響大”的環(huán)節(jié)切入，建立區(qū)域?qū)用娴慕y(tǒng)一機(jī)制。

　　“醫(yī)共體區(qū)域中心藥房”正是在這樣的背景下，被越來越多地方視為縣域藥品治理的關(guān)鍵抓手。它不是簡單的“倉庫+配送”，而是以制度與信息化為支撐，圍繞藥品全流程形成統(tǒng)籌平臺(tái)：統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購管理、統(tǒng)一儲(chǔ)備調(diào)配、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)、統(tǒng)一使用監(jiān)測，再疊加統(tǒng)一的藥品信息管理，構(gòu)建起可追溯、可監(jiān)管、可持續(xù)優(yōu)化的運(yùn)行體系。換句話說，區(qū)域中心藥房承擔(dān)的是“標(biāo)準(zhǔn)制定者、流程組織者、質(zhì)量守門人、數(shù)據(jù)運(yùn)營者”的角色，讓醫(yī)共體內(nèi)部藥品管理從“各管一攤”走向“同標(biāo)同質(zhì)”。

　　以“統(tǒng)一用藥目錄”為例，目錄不是越多越好，而是要覆蓋縣鄉(xiāng)村三級(jí)診療需求，做到村級(jí)保障基礎(chǔ)用藥供給，鄉(xiāng)鎮(zhèn)適配常見多發(fā)病診治，縣級(jí)滿足復(fù)雜診療需求，形成上下貫通、銜接順暢的三級(jí)目錄體系。在昌寧的推進(jìn)實(shí)踐中，這種目錄聯(lián)動(dòng)帶來的變化非常直觀：到2025年底，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均用藥品種由1451個(gè)擴(kuò)展至1478個(gè)，重點(diǎn)慢性疾病平均用藥品種由148個(gè)擴(kuò)展到157個(gè)，鄉(xiāng)村兩級(jí)慢病患者用藥可及性進(jìn)一步提升。目錄一體化之后，基層“缺藥”的概率下降了，轉(zhuǎn)診與回轉(zhuǎn)過程中用藥銜接也更順暢。

　　再看“規(guī)范采購流程”。采購是成本與供應(yīng)的源頭，也是風(fēng)險(xiǎn)最容易外溢的環(huán)節(jié)。區(qū)域中心藥房通過建立采購計(jì)劃審核機(jī)制，把成員單位的采購需求納入統(tǒng)一審核，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)共體藥品目錄和政策要求執(zhí)行，既守住合規(guī)底線，也讓采購更科學(xué)。昌寧在2025年統(tǒng)一審批藥品采購計(jì)劃3批次，中心藥房能夠全面掌握成員單位藥品使用情況，推動(dòng)基層采購行為規(guī)范化——把“想買什么就買什么”變成“按需、按標(biāo)、按規(guī)采購”。對(duì)于管理者而言，采購從經(jīng)驗(yàn)決策走向數(shù)據(jù)支撐；對(duì)于臨床而言，供應(yīng)更穩(wěn)定；對(duì)于群眾而言，用藥更可及、更放心。

　　區(qū)域中心藥房的價(jià)值還體現(xiàn)在藥事服務(wù)的“同質(zhì)化提升”。過去藥學(xué)服務(wù)薄弱往往不是“不想做”，而是“缺機(jī)制、缺工具、缺方法”。中心藥房統(tǒng)一建立處方審核、藥事質(zhì)控與用藥指導(dǎo)機(jī)制，通過專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)、現(xiàn)場質(zhì)控檢查、線上線下培訓(xùn)，把合理用藥理念落到日常。數(shù)據(jù)顯示，2025年開展專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)處方15286份，現(xiàn)場質(zhì)控檢查2次，組織縣域合理用藥培訓(xùn)8次，對(duì)超適應(yīng)癥用藥、不合理聯(lián)用、重復(fù)用藥等問題重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)并及時(shí)反饋。這樣的持續(xù)閉環(huán)，讓藥事管理從“事后糾偏”走向“事前預(yù)防+過程控制”，基層藥學(xué)服務(wù)能力與用藥安全意識(shí)隨之提升。

　　如果把制度比作骨架，那么信息化就是筋脈。針對(duì)區(qū)域、醫(yī)共體及醫(yī)療集團(tuán)的多機(jī)構(gòu)協(xié)同需求，一套云端化集中部署的系統(tǒng)、一個(gè)數(shù)據(jù)中心、多個(gè)機(jī)構(gòu)接入、多個(gè)可擴(kuò)展應(yīng)用，構(gòu)成了“1套系統(tǒng)+1個(gè)數(shù)據(jù)中心+N個(gè)機(jī)構(gòu)接入+N個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)”的平臺(tái)化方案。通過私有云與SaaS模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)與管理，不僅降低下屬醫(yī)院信息化建設(shè)與運(yùn)維成本，更重要的是讓采購、儲(chǔ)備、配送、使用、質(zhì)控、追溯形成一張“可視化的網(wǎng)”。藥品信息透明、準(zhǔn)確、便捷，追溯與監(jiān)管能力增強(qiáng)，用藥安全自然更有保障。

　　從更宏觀的角度看，區(qū)域中心藥房建設(shè)意義可以概括為“惠政、惠醫(yī)、惠民”。對(duì)監(jiān)管部門而言，“五統(tǒng)一”機(jī)制強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管、提升集采藥品耗材使用率，促進(jìn)醫(yī)共體從松散走向緊密；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，統(tǒng)一采購與配送提升及時(shí)性與到貨率，有數(shù)據(jù)表明藥品耗材配送到貨率可提升7.9%，醫(yī)共體成員單位藥品種類增30%、重合率增18.6%，短缺品種儲(chǔ)備更有保障；對(duì)群眾而言，基層藥品耗材種類不全、配備不足的問題得到緩解，看病就醫(yī)體驗(yàn)更穩(wěn)定。

　　面向未來，醫(yī)共體區(qū)域中心藥房更需要在“穩(wěn)”字上繼續(xù)用力：穩(wěn)供應(yīng)、穩(wěn)質(zhì)量、穩(wěn)服務(wù)、穩(wěn)監(jiān)管，同時(shí)在“精”字上做文章——以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)優(yōu)化目錄、以需求預(yù)測優(yōu)化儲(chǔ)備、以質(zhì)控閉環(huán)提升合理用藥水平。依托普瑞森集團(tuán)在“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)+人工智能+物聯(lián)網(wǎng)”方面的技術(shù)積累與行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，把制度機(jī)制落到系統(tǒng)平臺(tái)，把流程治理落到每一張?zhí)幏�、每一次采購、每一條追溯記錄上，區(qū)域中心藥房才能真正成為醫(yī)共體運(yùn)行的藥品“中樞”，為縣域醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升提供更扎實(shí)的底座。