導(dǎo)語

　　國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委員會近日聯(lián)合印發(fā)《國家中醫(yī)藥局 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于學習推廣三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗做法的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地根據(jù)實際情況學習借鑒三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的經(jīng)驗做法。

　　基層全部設(shè)置中醫(yī)館，開展中西醫(yī)聯(lián)合查房

　　《通知》列舉了三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的經(jīng)驗做法。

　　三明市將中醫(yī)藥工作列入公立醫(yī)院黨委書記、院長年薪制專項考核，以及各縣(市、區(qū))的績效考評，并明確政府投入責任，完善財政投入機制，保障公立中醫(yī)醫(yī)院運行。

　　三明市強化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，強化地市級中醫(yī)院的引領(lǐng)作用，做優(yōu)做強縣級中醫(yī)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置中醫(yī)館，并不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)閣設(shè)置比例。同時加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，健全完善中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機制，開展中西醫(yī)聯(lián)合查房，將中醫(yī)納入多學科會診體系，要求每個臨床科室都探索實施中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

　　三明市在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，明確縣級中醫(yī)醫(yī)院負責統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作管理和指導(dǎo)，建設(shè)共享中藥房，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供統(tǒng)一的中藥煎煮配送等藥事服務(wù);支持地市級中醫(yī)醫(yī)院牽頭開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)。

　　三明市完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策，常態(tài)化運行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格項目管理機制，統(tǒng)籌調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)類價格項目；推進中醫(yī)藥多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，遴選適宜病種探索實施中西醫(yī)同病同效同價。在醫(yī)保支付上給予中醫(yī)醫(yī)院傾斜，實行醫(yī)?；鹂傤~包干，完善激勵約束機制。

　　《通知》提出，國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范項目城市、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)要發(fā)揮示范帶動作用，率先學習運用三明醫(yī)改的精神、路徑、方法，在建立健全中醫(yī)藥法規(guī)、政策、管理體系和適合中醫(yī)藥發(fā)展的評價體系、標準體系等方面進行探索突破，及時總結(jié)經(jīng)驗成效，形成可復(fù)制可推廣的一攬子改革創(chuàng)新舉措。

　　招聘比例不低于30%，財政撥補基本工資

　　人才是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，中醫(yī)藥人才的培育和激勵同樣是三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要經(jīng)驗。

　　在加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)上，三明市政府與中醫(yī)藥高等院校合作，支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、教學水平提升和科研創(chuàng)新。優(yōu)化人才引進使用機制，對新引進中醫(yī)藥本科及以上學歷人才給予用人單位補助。中醫(yī)醫(yī)院年度招聘中醫(yī)藥專業(yè)人員比例不低于30%。

　　同時，三明市通過縣派巡診、下鄉(xiāng)駐點及“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等機制，加強基層中醫(yī)藥人才配置。完善評價與激勵政策，科學合理設(shè)置縣級中醫(yī)醫(yī)院崗位，評先評優(yōu)向基層傾斜。鼓勵高年資中醫(yī)師帶徒，業(yè)績結(jié)果可作為職稱評聘、薪酬分配、評比表彰等的依據(jù)。

　　三明市還建立了鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供的薪酬分配機制。三明市實行中醫(yī)醫(yī)院全員崗位年薪制，公立醫(yī)院中醫(yī)類在編專業(yè)人員基本工資由地方財政撥補。優(yōu)化公立醫(yī)院績效分配制度，鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法，績效分配向中醫(yī)藥治療占比高、中藥飲片使用等情形傾斜，形成激勵提供中醫(yī)特色優(yōu)勢服務(wù)的院內(nèi)分配機制。

　　多項政策出臺，規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展

　　不難看出，三明醫(yī)改采取的各項舉措并非單純?yōu)橹嗅t(yī)藥相關(guān)醫(yī)院及科室提供支持，而是致力于推動其實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展。

　　究其原因，中醫(yī)藥作為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的獨特優(yōu)勢資源，在疾病防治、健康養(yǎng)護及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中發(fā)揮著不可替代的作用，始終是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重點，唯有加強規(guī)范才能保障其長久、健康地發(fā)展。

　　近年來，中醫(yī)藥行業(yè)存在的一些問題逐漸顯露出來。例如部分中藥材藥效差距大，一些中藥材價格虛高，部分零售渠道加價數(shù)倍，使患者陷入“買不起、信不過、買不到”等困境。

　　因此，我國不斷出臺政策，推動中醫(yī)藥發(fā)展更加規(guī)范。

　　2024年7月，國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》，從優(yōu)化總體布局、加強標準供給、推進國際化等六個方面提升中醫(yī)藥標準化治理能力，為推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，促進中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

　　2025年3月發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于提升中藥質(zhì)量、促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出，要強化中藥質(zhì)量監(jiān)管，提高綜合治理能力和保障水平，具體舉措包括指導(dǎo)各地結(jié)合實際健全推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的工作機制，加強對中醫(yī)藥行業(yè)社會組織的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督等。

　　2025年10月，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)文，通知將在15個左右省份開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點工作，以歷史費用數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)合理確定每個中醫(yī)優(yōu)勢病種的支付標準，開啟中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。

　　相信通過學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、推進中醫(yī)藥標準化等一系列舉措，我國的中醫(yī)藥行業(yè)能夠有效破解標準不統(tǒng)一、資源配置不均衡、人才梯隊建設(shè)薄弱等瓶頸問題，迸發(fā)出創(chuàng)新發(fā)展活力，在新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中充分釋放核心價值。

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