2026年4月23-24日，備受矚目的2026年CSCO指南會(huì)在哈爾濱盛大召開(kāi)。本屆大會(huì)由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）、北京市希思科臨床腫瘤學(xué)研究基金會(huì)聯(lián)合主辦，匯聚領(lǐng)域內(nèi)頂尖智慧，正式發(fā)布了多部最新版腫瘤診療指南，為中國(guó)腫瘤臨床診療的規(guī)范化、同質(zhì)化與精準(zhǔn)化提供了核心依據(jù)。

【腫瘤醫(yī)學(xué)論壇】特將《CSCO 非小細(xì)胞肺癌診療指南 2026》的核心更新要點(diǎn)整理如下，以饗讀者。

NSCLC

一、非小細(xì)胞肺癌分子分型更新

分子分型更新

推薦等級(jí)調(diào)整/ NSCLC

“KRAS突變檢測(cè)”：上調(diào)為 Ⅰ級(jí)推薦

“MET擴(kuò)增檢測(cè)”：上調(diào)為 Ⅰ級(jí)推薦

NSCLC

二、I-III期非小細(xì)胞肺癌治療更新

IA、IB期NSCLC治療

新增推薦方案/ NSCLC

IB期患者：根治性手術(shù)且術(shù)后檢測(cè)為ALK陽(yáng)性者，“術(shù)后恩沙替尼輔助治療” 作為 Ⅱ級(jí)推薦

IIA、IIB期NSCLC治療

推薦等級(jí)調(diào)整/ NSCLC

“含鉑化療聯(lián)合納武利尤單抗新輔助+輔助治療”：上調(diào)為 Ⅰ級(jí)推薦

新增推薦方案/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：根治性手術(shù)且術(shù)后檢測(cè)為EGFR敏感突變陽(yáng)性非鱗NSCLC患者，“術(shù)后阿美替尼輔助治療（輔助化療后）”

Ⅱ級(jí)推薦新增：根治性手術(shù)且術(shù)后檢測(cè)為ALK陽(yáng)性患者，“術(shù)后恩沙替尼輔助治療”

可手術(shù)IIIA或IIIB（T?N?M?）期NSCLC治療

推薦等級(jí)調(diào)整/ NSCLC

“含鉑化療聯(lián)合納武利尤單抗新輔助+輔助治療”：上調(diào)為 Ⅰ級(jí)推薦

新增推薦方案/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：根治性手術(shù)且術(shù)后檢測(cè)為EGFR敏感突變陽(yáng)性非鱗NSCLC患者，“術(shù)后阿美替尼輔助治療（輔助化療后）”

Ⅱ級(jí)推薦新增：根治性手術(shù)且術(shù)后檢測(cè)為ALK陽(yáng)性患者，“術(shù)后恩沙替尼輔助治療”

NSCLC

三、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌治療更新

EGFR突變陽(yáng)性晚期NSCLC

敏感突變—— 一線治療 / NSCLC

推薦等級(jí)調(diào)整：

Ⅰ級(jí)推薦新增：“利厄替尼"“阿美替尼聯(lián)合化療”

“美凡厄替尼”：新增為EGFR L858R突變的 Ⅰ級(jí)推薦

“埃萬(wàn)妥單抗（含皮下注射劑型）聯(lián)合蘭澤替尼”：上調(diào)為 Ⅱ級(jí)推薦

EGFR少見(jiàn)突變/ NSCLC

細(xì)分EGFR S768I/G719X/L861Q突變：Ⅰ級(jí)推薦新增：“阿法替尼”，Ⅱ級(jí)推薦新增：“奧希替尼”“伏美替尼”

新增EGFR PACC突變：Ⅱ級(jí)推薦新增：“奧希替尼”、“伏美替尼”，增加PACC突變類型注釋

敏感突變——后線治療/ NSCLC

推薦等級(jí)調(diào)整：“蘆康沙妥珠單抗”：上調(diào)為EGFR-TKI和含鉑雙藥化療耐藥后的 Ⅰ級(jí)推薦，Ⅱ級(jí)推薦新增：“蘆康沙妥珠單抗”（EGFR-TKI耐藥后）

新增推薦方案：Ⅰ級(jí)推薦新增：“賽沃替尼聯(lián)合奧希替尼”（EGFR-TKI耐藥后MET擴(kuò)增）

EGFR 20號(hào)外顯子插入突變/ NSCLC

Ⅱ級(jí)推薦新增：“伏美替尼”（后線治療）

ALK融合陽(yáng)性晚期NSCLC

一線治療/ NSCLC

Ⅱ級(jí)推薦新增：“地羅阿克”

后線治療/ NSCLC

Ⅲ級(jí)推薦新增：“布格替尼”（第二代TKI一線治療失敗后，或第一代、第二代TKI治療均失敗后）

其他驅(qū)動(dòng)基因突變晚期NSCLC

BRAF V600/NTRK/MET 14 外顯子/MET 擴(kuò)增/RET/KRAS G12C/HER2突變 NSCLC 的治療，IV期NTRK融合晚期NSCLC的一線治療部分/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：“瑞普替尼”

BRAF V600/NTRK/MET 14 外顯子/MET擴(kuò)增/RET/KRAS G12C/HER2 突變/NRG1融合 NSCLC 的治療，MET擴(kuò)增晚期NSCLC一線治療/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：“伯瑞替尼”

BRAF V600/NTRK/MET 14 外顯子/MET擴(kuò)增/RET/KRAS G12C/HER2 突變/NRG1融合 NSCLC 的治療，IN期NTRK融合晚期NSCLC的后線治療部分/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：“瑞普替尼”

BRAF V600/NTRK/MET 14 外顯子/MET擴(kuò)增/RET/KRAS G12C/HER2 突變/NRG1融合 NSCLC 的治療，MET擴(kuò)增晚期NSCLC后線治療/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：

“伯瑞替尼”（一線未用靶向治療）

“參考IV期驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性/陰性NSCLC后線策略”（一線靶向治療后）

BRAF V600/NTRK/MET 14 外顯子/MET擴(kuò)增/RET/KRAS G12C/HER2 突變/NRG1融合 NSCLC 的治療，IV期KRAS G12C突變NSCLC后線治療/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：“戈來(lái)雷塞”

Ⅱ級(jí)推薦新增：“索西美雷塞”

BRAF V600/NTRK/MET 14 外顯子/MET擴(kuò)增/RET/KRAS G12C/HER2 突變/NRG1融合 NSCLC 的治療，IV期HER2突變NSCLC后線治療/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：“瑞康曲妥珠單抗”、“宗艾替尼”

IV期驅(qū)動(dòng)基因陰性非鱗非小細(xì)胞肺癌

一線治療/ NSCLC

推薦等級(jí)調(diào)整：

“依沃西單抗（限PD-L1 TPS ≥ 1%）”：上調(diào)為 Ⅰ級(jí)推薦

Ⅱ級(jí)推薦新增：“納武利尤單抗+伊匹木單抗（限PD-L1 TPS ≥ 1%）”

IV期驅(qū)動(dòng)基因陰性肺鱗癌的一線治療

推薦等級(jí)調(diào)整/ NSCLC

“依沃西單抗（限PD-L1 TPS ≥ 1%）”：上調(diào)為 Ⅰ級(jí)推薦

新增推薦方案/ NSCLC

Ⅱ級(jí)推薦新增：“納武利尤單抗+伊匹木單抗（限PD-L1 TPS ≥ 1%）”“依沃西單抗 + 紫杉醇 + 卡鉑”

Ⅲ級(jí)推薦新增：“貝莫蘇拜單抗 + 紫杉醇 + 卡鉑序貫貝莫蘇拜單抗 + 安羅替尼”，“貝莫蘇拜單抗 + 安羅替尼（限PD-L1 TPS ≥ 1%）”

IV期多發(fā)或孤立性轉(zhuǎn)移非小細(xì)胞肺癌——骨轉(zhuǎn)移治療

重要調(diào)整/ NSCLC

將骨轉(zhuǎn)移的治療作為獨(dú)立章節(jié)

新增推薦方案/ NSCLC

Ⅰ級(jí)推薦新增：“地舒單抗”、“唑來(lái)膦酸”

Ⅱ級(jí)推薦新增：“伊班膦酸”

Ⅲ級(jí)推薦新增：“其他雙膦酸鹽”

說(shuō)明：以上內(nèi)容根據(jù)《CSCO 非小細(xì)胞肺癌診療指南 2026》更新要點(diǎn)整理，僅供參考。具體臨床應(yīng)用請(qǐng)以正式發(fā)布的指南全文為準(zhǔn)。

參考資料：《CSCO 非小細(xì)胞肺癌診療指南 2026》

編輯：momo

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