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降糖藥治肝?護(hù)心藥保腎?代謝疾病“跨界治療”時(shí)代,處方怎么跟上?

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*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考


1月28日14:00相約醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道!

撰文:醫(yī)學(xué)界報(bào)道組

過去一年,內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域最核心的轉(zhuǎn)變,是從“單病治療”走向?qū)Α按x性心肝腎綜合征”的整體管理。這一綜合征以胰島素抵抗為共同核心,驅(qū)動(dòng)著從脂肪肝、糖尿病到心血管疾病、腎病的連續(xù)性靶器官損害。認(rèn)知的革新正深刻影響著我們的臨床實(shí)踐。

核心進(jìn)展聚焦:

  • 血脂目標(biāo)再下探,分層更精確:對糖尿病患者,無論是否合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病ASCVD),低密度脂蛋白(LDL-C)普遍需<1.8 mmol/L;若合并ASCVD,目標(biāo)則指向<1.4 mmol/L?!暗鸵稽c(diǎn),好一點(diǎn)”獲新證支持。

  • 治療策略步入“早期聯(lián)合”時(shí)代:在糖尿病腎病管理中,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)、非奈利酮等藥物的早期聯(lián)合,已取代傳統(tǒng)階梯治療,成為延緩腎病進(jìn)展的主流策略。

  • 脂肪肝管理強(qiáng)調(diào)“高危識別”與“綜合干預(yù)”:合并2型糖尿病的代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD)患者是快速進(jìn)展的高危人群,管理需以“6個(gè)月內(nèi)減重10%”為核心,并結(jié)合必要藥物干預(yù)。

  • 中國研究提供早期診斷新路徑:尿液蛋白質(zhì)組學(xué)結(jié)合AI、視網(wǎng)膜影像分析等中國探索,有望將代謝性腎病的診斷窗口大幅提前。

面對這些整合性的進(jìn)展,臨床醫(yī)生面臨新挑戰(zhàn):

如何系統(tǒng)性篩查與評估這一綜合征?

如何在多重目標(biāo)如血糖、血脂、體重、蛋白尿中制定個(gè)體化方案?

新型藥物如何用于共病患者的綜合管理?

1月28日19:00,醫(yī)學(xué)界“年度盤點(diǎn)”特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院及仁濟(jì)醫(yī)院代謝領(lǐng)域的權(quán)威專家團(tuán)隊(duì),帶來【探“泌”前行——2025代謝性心肝腎綜合征年度盤點(diǎn)】直播。

本次直播由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院鄒大進(jìn)教授擔(dān)任主席,將圍繞三大靶器官展開:

糖心管理上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院周勇教授解讀血脂管理最新目標(biāo)與藥物聯(lián)合策略。

糖腎管理上海市仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院劉連勇教授探討糖尿病腎病早期診斷新進(jìn)展與“早期聯(lián)合治療”策略。

糖肝管理上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院李海教授分享MAFLD的精準(zhǔn)分層與以減重為核心的綜合管理。

最后,鄒大進(jìn)教授還將帶來對“糖心肝腎綜合征”的整合管理展望,并與所有專家共同參與討論環(huán)節(jié)。

本次直播旨在幫助您快速掌握核心進(jìn)展,厘清臨床管理路徑。

1月28日(周二)14:00,鎖定醫(yī)學(xué)界醫(yī)生站直播間,共同復(fù)盤年度關(guān)鍵進(jìn)展。

點(diǎn)擊下方預(yù)約,我們不見不散!


責(zé)任編輯丨蕾蕾

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