你是否經(jīng)常在忙碌、緊張或大餐后，感到腹部不適、脹氣、疼痛，甚至排便習(xí)慣突然改變？

這可能是腸易激綜合征（IBS）在作祟。

這是一種常見(jiàn)的功能性胃腸病，雖然不危及生命，卻嚴(yán)重困擾著患者的生活質(zhì)量。

今天，我們認(rèn)識(shí)這種針對(duì)IBS腹部癥狀的“腸道安撫劑”——匹維溴銨，帶大家科學(xué)地認(rèn)識(shí)它。

什么是腸易激綜合征（IBS）？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，IBS是腸道功能出現(xiàn)紊亂的一種狀態(tài)。患者的腸道變得格外“敏感”和“激動(dòng)”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“內(nèi)臟高敏感”和“動(dòng)力異?！?。這導(dǎo)致稍微受到點(diǎn)刺激（如情緒波動(dòng)、特定飲食），腸道就會(huì)反應(yīng)過(guò)度，引發(fā)腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。根據(jù)《2020年中國(guó)腸易激綜合征專(zhuān)家共識(shí)》，我國(guó)普通人群IBS患病率在1.4%~11.5%之間，女性略高于男性，且以中青年人群更為常見(jiàn)。

匹維溴銨：如何安撫“激動(dòng)”的腸道？

當(dāng)腸道平滑肌過(guò)度收縮、痙攣時(shí)，就會(huì)引發(fā)疼痛。匹維溴銨正是一種專(zhuān)門(mén)作用于胃腸道的解痙劑。它的工作原理非常巧妙：

高度選擇性

它像一名精準(zhǔn)的特工，主要針對(duì)結(jié)腸平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用。

作用機(jī)制

它通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入腸道肌肉細(xì)胞，從而防止肌肉過(guò)度收縮，緩解腸道痙攣，最終減輕腹痛、腹部不適等癥狀。

正因?yàn)槠涿鞔_的解痙止痛效果，匹維溴銨被列為改善IBS腹痛癥狀的一線推薦藥物之一。有研究證實(shí)，它能顯著改善腹瀉型IBS患者的腹痛、腹瀉和總體癥狀。

正確使用匹維溴銨，記住這幾點(diǎn)！

想讓藥物安全有效地發(fā)揮作用，使用方法很重要。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，請(qǐng)務(wù)必注意：

怎么吃？

餐中整片吞服，用足量水送下。切忌咀嚼或碾碎藥片。

什么時(shí)候吃？

最好在坐著或站立時(shí)服用。不要在躺下或臨睡前服用，以免藥片粘附在食管壁上，增加食管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

吃多少？

成人常規(guī)劑量為每日3-4片（每片50mg）。具體劑量請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況調(diào)整。

重要安全提醒：誰(shuí)要特別小心？

藥物雖好，并非人人皆宜。以下幾點(diǎn)需要格外留意：

絕對(duì)禁用

對(duì)匹維溴銨或其中任何成分過(guò)敏者；孕婦

慎用或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

哺乳期婦女

目前安全性證據(jù)不足，如需使用應(yīng)咨詢醫(yī)生，并權(quán)衡利弊。

兒童

缺乏足夠的安全性和有效性數(shù)據(jù)，不推薦使用。

有食管疾病者（如食管炎、食管裂孔疝）：

需嚴(yán)格遵守服用方法，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

乳糖不耐受者

本品輔料含乳糖，相關(guān)患者需注意

可能的副作用

少數(shù)人可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、皮疹、瘙癢等。通常較輕微，如果出現(xiàn)吞咽困難或嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

綜合管理：藥物只是幫手的一部分

需要強(qiáng)調(diào)的是，匹維溴銨主要是針對(duì)IBS的腹痛和痙攣癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。IBS的管理是一個(gè)綜合工程，專(zhuān)家共識(shí)指出，治療需采取個(gè)體化綜合策略，目標(biāo)是改善癥狀、提高生活質(zhì)量。除了藥物，生活方式的調(diào)整同樣關(guān)鍵：

飲食記錄

找到并避免讓你癥狀加重的食物。

壓力管理

焦慮、抑郁等精神心理因素與IBS關(guān)系密切，是影響患者就醫(yī)和癥狀嚴(yán)重度的重要因素，學(xué)習(xí)放松技巧很有幫助。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)

適度體育鍛煉有助于改善腸道功能和整體癥狀。

總結(jié)一下

匹維溴銨是一種能有效緩解IBS相關(guān)腸道痙攣和腹痛的處方藥。它作用精準(zhǔn)，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，并關(guān)注特殊人群的禁忌。記住，治療IBS，藥物與健康的生活方式相結(jié)合，才能更好地安撫你“鬧脾氣”的肚子。

作者：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黃兆祥