據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大腸癌發(fā)病人數(shù)已較10年前增長(zhǎng)了1倍之多。 在中國(guó)惡性腫瘤中，大腸癌發(fā)病率迅猛上升至第3位，每年約37.6萬(wàn)人診斷為大腸癌，平均每10分鐘有7個(gè)人被確診！

大腸癌的治療

1、手術(shù)：早期和中期大腸癌以手術(shù)根除為主，達(dá)到消除原發(fā)腫瘤負(fù)荷和清除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的目的。晚期梗阻患者可做造瘺姑息性手術(shù)，以提高生活質(zhì)量。

2、化療：結(jié)腸癌的化療要根據(jù)腫瘤臨床分期來安排，有些甚至在手術(shù)前就要進(jìn)行。當(dāng)然有的結(jié)腸癌患者是由巨大腺瘤發(fā)展而來局灶性的腺癌，甚至不用切除腸段，只要腸鏡下切除腺瘤即可，當(dāng)然也不用輔助化療了。

3、放療：主要用于直腸癌患者盆底殘余轉(zhuǎn)移可能組織的清除。 存在高危因素的患者實(shí)施放療非常必要，如脈管瘤栓，淋巴結(jié)等分期較晚的疾病。

4、靶向藥和免疫治療：靶向治療和免疫治療是近年來的大腸癌治療領(lǐng)域的突破性進(jìn)展，通過基因分子篩查選定治療方案，配合放化療可以顯著提高進(jìn)展期患者的生存時(shí)間。 病人適合靶向藥物，則會(huì)產(chǎn)生良好藥效，可延長(zhǎng)生命。

關(guān)于治愈率

在大腸癌當(dāng)中，早期大腸癌的切除，術(shù)后五年生存率可以達(dá)到90%以上。因此從這個(gè)意義上講，大腸癌的存活率還是很高的。但是中期大腸癌的五年存活率直接下降到30%~40%，晚期就更低了，所以對(duì)于腸癌一定要早診早治。

大腸癌雖然早期治療5年生存率高，但臨床診斷大腸癌時(shí)往往已經(jīng)處于中晚期。除了因?yàn)橛野虢Y(jié)腸癌早期沒有特別癥狀外，患者對(duì)腸癌的一些報(bào)警癥狀如便血，大便習(xí)慣改變比較忽視，常常自認(rèn)為是痔瘡出血或者只是拉肚子。

即使大腸癌治愈率正在逐步提高，對(duì)于手術(shù)后的患者也要定期腸鏡隨訪以及腹部影像檢查，了解有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)或新發(fā)跡象。腫瘤指標(biāo)CEA癌胚抗原對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)有很強(qiáng)的相關(guān)性，也應(yīng)該定期復(fù)查。

所以腫瘤治療結(jié)束回家以后，不可抱著萬(wàn)事大吉的態(tài)度，仍需要按時(shí)復(fù)查、復(fù)診，也需要加強(qiáng)患者的自身營(yíng)養(yǎng)，提高病人自身的免疫力，改善身體的機(jī)能，提高自身的抗病能力，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

大腸癌的三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，它包括以下幾個(gè)方面。

（1）調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式，提倡飲食以低脂肪、低蛋白、高纖維素和粗制碳水化合物為主，可以減少、消除大腸癌的致病因素，抑制正常細(xì)胞的癌變過程。

（2）預(yù)防和治療腸道疾病，如結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘、血吸蟲病及息肉潰瘍。通過普查與隨訪，盡早切除腺瘤，治療結(jié)腸炎，可降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。

（3）提高自我保護(hù)意識(shí)，高危人群定期普查。

（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高抵抗力。

二級(jí)預(yù)防“三早”預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以防止或減緩腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)至進(jìn)展期癌，進(jìn)而發(fā)生淋巴結(jié)、肝轉(zhuǎn)移引起死亡。

因?yàn)榇竽c癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程，從癌前病變到浸潤(rùn)性癌，估計(jì)需要經(jīng)過10～15年的時(shí)間，這就為普查早期病變提供了機(jī)會(huì)。

普查是二級(jí)預(yù)防的重要手段。

三級(jí)預(yù)防康復(fù)調(diào)護(hù)，指即對(duì)腫瘤患者進(jìn)行積極治療，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

目前對(duì)大腸癌患者采取手術(shù)治療為主，輔以適當(dāng)?shù)姆呕?、中醫(yī)藥治療、免疫治療，以提高大腸癌的治療效果。

預(yù)防做到位，其實(shí)大腸癌的預(yù)后還是比較好的。

本文審核醫(yī)生：瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科 陳穎

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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